Азитромицин можно приобрести в аптеке в Ярославле в качестве справочной

Азитромицин можно приобрести в аптеке в Ярославле в качестве справочной

Азитромицин таблетки 500 мг 3 шт. Внешний вид товара можетотличаться от изображенного Действующее вещество Азитромицин:Условия отпуска Азитромицин:Ошибка в описании или фото товараСамовывоз в Ярославле бесплатно Оплата при получении в аптекеПочему цена от 68 ₽?Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при заказе с сайтаТовар в наличии в 60 аптеках
Действующее вещество Азитромицин:Условия отпуска Азитромицин:Ошибка в описании или фото товараКак сделать заказ?Добавьте выбранный товар в корзинуПроверьте наличие в аптеках Выкупите в аптеке Кратко о товаре Азитромицин таблетки 500 мг 3 шт. в Ярославле

  • Купить Азитромицин таблетки 500 мг 3 шт. в Ярославле можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру
  • Цена на Азитромицин таблетки 500 мг 3 шт. в Ярославле – от 68 рублей
  • Инструкция по применению для Азитромицин таблетки 500 мг 3 шт.

Азитромицин можно приобрести в аптеке в Ярославле в качестве справочной

Азитромицин-Вертекс таблетки 500 мг 3 шт. Внешний вид товара можетотличаться от изображенного Действующее вещество Азитромицин:Условия отпуска Азитромицин:Ошибка в описании или фото товараСамовывоз в Ярославле бесплатно Оплата при получении в аптекеПочему цена от 204 ₽?Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при заказе с сайтаТовар в наличии в 150 аптеках
Действующее вещество Азитромицин:Условия отпуска Азитромицин:Ошибка в описании или фото товараКак сделать заказ?Добавьте выбранный товар в корзинуПроверьте наличие в аптеках Выкупите в аптеке Кратко о товаре Азитромицин-Вертекс таблетки 500 мг 3 шт. в Ярославле

  • Купить Азитромицин-Вертекс таблетки 500 мг 3 шт. в Ярославле можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру
  • Цена на Азитромицин-Вертекс таблетки 500 мг 3 шт. в Ярославле – от 204 рублей
  • Инструкция по применению для Азитромицин-Вертекс таблетки 500 мг 3 шт.

Азитромицин можно приобрести в аптеке в Ярославле в качестве справочной

Внешний вид товара можетотличаться от изображенного Действующее вещество Азитромицин:Условия отпуска Азитромицин:Ошибка в описании или фото товараСамовывоз в Ярославле бесплатно Оплата при получении в аптекеПочему цена от 158,30 ₽?Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при заказе с сайтаТовар в наличии в 1 аптеке
Действующее вещество Азитромицин:Условия отпуска Азитромицин:Ошибка в описании или фото товараКак сделать заказ?Добавьте выбранный товар в корзинуПроверьте наличие в аптеках Выкупите в аптеке Способ применения и дозировкаОписаниеСоставФармакотерапевтическая группаПоказанияПротивопоказанияПобочное действиеУсловия храненияСрок годностиВладелец регистрационного удостоверенияСтрана

Обращаем ваше внимание, что инструкция к товарам может меняться. Для уточнения актуальной информации обратитесь к оригинальной инструкции. Самовывоз в ЯрославлеЯрославль, ул. Комсомольская, 4Аптеки в вашем городе 169 аптек — 63 аптеки Кратко о товаре Азитромицин таблетки 500 мг 3 шт. в Ярославле

  • Купить Азитромицин таблетки 500 мг 3 шт. в Ярославле можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на Мегаптека.ру
  • Цена на Азитромицин таблетки 500 мг 3 шт. в Ярославле – от 158,30 рублей
  • Инструкция по применению для Азитромицин таблетки 500 мг 3 шт.

Цены на Азитромицин в других городах Добавьте товар в корзину и сможете выкупить его в любой из аптек через 30 минут. Заказ будет ждать вас 2-3 дня (зависит от выбранной аптеки) Ни в одной аптеке нет больше 1 шт.Не более 1 шт. по мин. цене Цена зависит от выбранной аптеки и действительна только при заказе через сервис Мегаптека.ру

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее 0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень редко — менее 0,01% (включая единичные случаи).

нечасто — кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта и гениталий;

очень редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — анорексия.

часто — кожный зуд, кожная сыпь;

нечасто — реакции гиперчувствительности, реакция фотосенсибилизации, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек;

очень редко — анафилактическая реакция, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны крови и лимфатической систем:

часто — эозинофилия, лимфопения;

нечасто — лейкопения, нейтропения;

очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны дыхательной системы:

нечасто — пневмония, фарингит, респираторные заболевания, ринит, одышка, носовое кровотечение.

Со стороны нервной системы:

часто — головная боль, головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений; нечасто — гипестезия, сонливость, бессонница, нервозность;

очень редко — тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния (или аносмия) и вкусовых ощущений, миастения, беспокойство;

частота неизвестна — извращение обоняния, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: часто — нарушение четкости зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

нечасто — шум в ушах, расстройство слуха;

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

нечасто — ощущение сердцебиения, «приливы» крови к коже лица;

очень редко — снижение артериального давления, увеличение интервала QT, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень часто — тошнота, метеоризм, боль в животе, диарея;

часто — диспепсия, рвота;

нечасто — запор, гастрит, гастроэнтерит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез;

очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто — повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации билирубина, гепатит;

редко — нарушение функции печени;

очень редко — холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожных покровов:

нечасто — дерматит, сухость кожи, повышенное потоотделение.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани:

нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее.

Со стороны мочеполовой системы:

нечасто — повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, дизурия, боль в области почек, метроррагии, нарушения функции яичек;

очень редко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Лабораторные показатели:

часто — снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови, повышение количества: базофилов, моноцитов, нейтрофилов;

нечасто — увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита; повышение активности щелочной фосфатазы, повышение содержания хлора, повышение концентрации глюкозы в плазме крови, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови, изменение концентрации калия.

нечасто — боль в груди, периферические отеки, астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, лихорадка.

Со стороны системы кроветворения: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек и анафилаксия (в редких случаях с летальным исходом) многоформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром). Некоторые из таких реакций, развившихся при применении азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; частота неизвестна — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна — нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; частота неизвестна — снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; частота неизвестна — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: нечасто — метроррагия, нарушение функции яичек.

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий); частота неизвестна — псевдомембранозный колит.

Со стороны лабораторных показателей: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Прочие: нечасто — астения, недомогание, анорексия, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Инструкция по применению Азитромицин 500мг 3 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Таблетки — 1 таб.:

  • Активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на
    азитромицин) — 132,489 мг (125 мг), 264,978 мг (250 мг), 529,956 мг
    (500 мг);
  • Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат
    двузамещенный безводный) 16,301 мг, 32,602 мг, 65,204 мг;
    гипромеллоза (ГПМЦ 15 сПз) 1,500 мг, 3,000 мг, 6,000 мг; целлюлоза
    микрокристаллическая 8,400 мг, 16,800 мг, 33,600 мг; крахмал
    кукурузный 5,050 мг, 10,100 мг, 20,200 мг; крахмал
    прежелатинизированный 17,100 мг, 34,200 мг, 68,400 мг; натрия
    лаурилсульфат 0,610 мг, 1,220 мг, 2,440 мг; натрия кроскармеллоза
    5,700 мг, 11,400 мг, 22,800 мг; кремния диоксид коллоидный
    (аэросил) 0,950 мг, 1,900 мг, 3,800 мг; магния стеарат 1,900 мг,
    3,800 мг, 7,600 мг;
  • Оболочка: гипромеллоза (ГПМЦ 6 сПз) 3,400 мг, 6,800 мг, 13,600
    мг; титана диоксид 0,660 мг, 1,320 мг, 2,640 мг; полисорбат-80
    0,140 мг, 0,280 мг, 0,560 мг; тальк 2,800 мг, 5,600 мг, 11,200
    мг.

По 6 таблеток (для дозировки 125 мг), по 3 или 6 таблеток (для
дозировки 250 мг), по 3 таблетки (для дозировки 500 мг) в контурную
ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги
алюминиевой печатной лакированной.

1 контурную ячейковую упаковку по 6 таблеток (для дозировки 125
мг), 1 контурную ячейковую упаковку по 3 таблетки (для дозировки
500 мг), или 1 контурную ячейковую упаковку по 6 таблеток или 2
контурные ячейковые упаковки по 3 таблетки (для дозировки 250 мг)
вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из
картона.

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой
белого или почти белого цвета, на поперечном срезе ядро почти
белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик — азалид.

Читать также:  DDOS-GUARD

Фармакокинетика

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта,
что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью.
После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в
плазме крови достигается через 2 — 3 ч и составляет 0,4 мг/л.
Биодоступность составляет 37 %.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани
урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в
кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз
выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения
обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови,
а также его способностью проникать в эукариотические клетки и
концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в
свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения
(31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина
накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для
элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты
доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он
высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в
очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем
на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека.
Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не
оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин
сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в
течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило
разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны.
Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период
полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после
приема препарата и 41 ч — в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет
применять препарат 1 раз/сут.

Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50 %
кишечником, 6 % почками.

Фармакодинамика

Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем
подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. Связываясь с 50S
субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии
трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение
бактерий, действует бактериостатически, в высоких концентрациях
оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных
возбудителей. Активен в отношении грамположительных аэробных
микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп А, В, С, G),
Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus
pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный);
грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Haemophilus influenzae,
Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella
pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp., Clostridium
perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; а также
Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci,
Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia
burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину:
грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae
(пенициллинустойчивый). Изначально устойчивые микроорганизмы:
грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Staphylococcus
spp. (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую
степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии,
устойчивые к эритромицину); анаэробы (Bacteroides fragilis).

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные
чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов
    (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей: острый бронхит,
    обострение хронического бронхита, пневмония, в том числе вызванные
    атипичными возбудителями;
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично
    инфицированные дерматозы, угри обыкновенные средней степени
    тяжести);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая
    эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis
    (уретрит, цервицит).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к азитромицину и другим макролидам;
повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;
повышенная чувствительность к эритромицину, кетолидам; нарушение
функции печени тяжелой степени: более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью;
нарушение функции почек тяжелой степени: клиренс креатинина (КК)
менее 40 мл/мин; дети в возрасте до 3 лет (для таблеток 125 мг),
дети в возрасте до 12 лет с массой тела до 45 кг (для таблеток 250
и 500 мг); одновременный прием эрготамина и дигидроэрготамина.

С осторожностью: при нарушениях функции печени легкой (5-6
баллов но шкале Чайлд-Пью) и средней (7-9 баллов по шкале
Чайлд-Пью) степени тяжести; нарушении функции ночек легкой (клиренс
креатинина (КК) 60-89 мл/мин) и средней (КК более 40 мл/мин)
степени тяжести; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов
(особенно у пожилых пациентов): у пациентов с врожденным или
приобретённым удлинением интервала QT, у пациентов с факторами
риска удлинения интервала QT (получающих терапию антиаритмическими
средствами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид,
амиодарон и соталол), цизапридом, при одновременном приеме
терфенадина, варфарина, дигоксина, антипсихотических препаратов
(пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов
(моксифлоксацин, левофлоксацин), циклоспорина: с нарушениями
водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или
гипомагниемии, при клинически значимой брадикардии, аритмии сердца
или тяжелой сердечной недостаточности); при миастении;
беременности.

Беременность и лактация

Применение препарата в период беременности возможно только в том
случае, когда предполагаемая польза для матери превышает
потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует
прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Большинство отмечаемых побочных реакций обратимы после окончания
курса лечения или отмены препарата.

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень
часто (с частотой более 1 /10), часто (с частотой не менее 1/100,
но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее
1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень
редко (с частотой менее 1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: часто —
лимфоцитопения, эозинофилия; нечасто — лейкопения, нейтропения;
редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение,
головная боль, парестезия, нарушение восприятия вкусовых ощущений,
анорексия; нечасто — тревожность, нервозность, гипостезия,
бессонница, сонливость; редко — ажитация, бред, галлюцинации; очень
редко — обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, агрессия,
аносмия, потеря вкусовых ощущений, паросмия, обострение миастении
гравис, извращение обоняния.

Со стороны органов чувств: нечасто — расстройства слуха,
вертиго, нарушение зрения; неизвестная частота — нарушение слуха, в
том числе глухота и/или шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы и JIOP- органов: нечасто —
одышка, носовое кровотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение
сердцебиения, «приливы» крови к лицу; очень редко — снижение
артериального давления, аритмия, желудочковая тахикардия,
увеличение интервала QT, аритмия типа «пируэт».

Инфекционные заболевания: нечасто — ринит, респираторные
заболевания, фарингит, пневмония, кандидоз, в том числе слизистой
оболочки полости рта и гениталий, гастроэнтерит.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота,
диарея, боль в животе, метеоризм (вздутие живота), часто — рвота;
нечасто — отрыжка, дисфагия, гастрит, запор, сухость слизистой
оболочки полости рта, язвы слизистой оболочки полости рта,
повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета
языка, псевдомембранозный колит, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит,
гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз;
очень редко — холестатическая желтуха, печеночная недостаточность
(в редких случаях е летальным исходом, в основном на фоне нарушения
функции печени), фульминантный гепатит, некроз печени.

Аллергические реакции: часто — зуд, сыпь; нечасто — синдром
Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, крапивница; редко —
анафилактические реакции (включая ангионевротический отек) в редких
случаях со смертельным исходом, токсический эпидермальный некролиз.
мультиформная эритема.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, дерматит,
потливость.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто — артралгия;
нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в шее, боль в спине.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — повышение остаточного
азота мочевины и концентрации креатинина в плазме крови, дизурия,
боль в области почек, метроррагии. нарушение функции яичек; очень
редко — интерстициальный нефрит, острая почечная
недостаточность.

Прочие: часто — слабость; нечасто — боль в груди, периферические
отеки, астения (недомогание, ощущение усталости); нечасто — отек
лица, лихорадка.

Лабораторные данные: часто — повышение количества базофилов,
моноцитов, нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме
крови; нечасто — повышение активности щелочной фосфатазы, повышение
содержания хлора, повышение концентрации глюкозы, повышение
концентрации бикарбонатов в плазме крови, увеличение количества
тромбоцитов, повышение гематокрита, изменение содержания натрия в
плазме крови, изменение концентрации калия в плазме крови.

О возникновении любого побочного эффекта следует сообщить
лечащему врачу.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Антацидные средства (алюминий и магнийсодержащие) не влияют на
биодоступность азитромицина, но уменьшают его максимальную
концентрацию в крови на 30 %, поэтому препарат следует принимать,
но крайней мере, за один час до или через два часа после приема
указанных препаратов. При совместном применении с антикоагулянтами
непрямого действия кумаринового ряда (варфарин) и азитромицина (в
обычных дозах) пациентам необходим тщательный контроль
протромбинового времени. При одновременном приеме флуконазол
уменьшает максимальную концентрацию азитромицина в крови на 18 %, ч
то не имеет клинического значения.

При одновременном применении с циклоспорином необходимы
коррекция дозы циклоспорина и контроль его концентрации в
крови.

При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо
контролировать концентрацию дигоксина в крови, так как многие
макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем
самым его максимальную концентрацию в крови.

При одновременном приеме макролидов с эрготамином и
дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия
(вазоспазм, дизестезия) — одновременное применение противопоказано.
Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении
терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что
одновременный прием терфенадина или цизаприда и антибиотиков класса
макролидов вызывает аритмию и удлинение интервала QT. Исходя из
этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном
приеме терфенадина и азитромицина. При одновременном приеме
азитромицина и рифабутина в редких случаях возможно развитие
нейтропении, механизм развития которой, а также наличие причинно-
следственной связи с приемом препарата не установлены.

При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин,
оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе
выделение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита.
Увеличивается концентрация активного метаболита —
фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферической
крови. Клиническое значение данного факта не определено.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира
(по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесной
концентрации азитромицина в плазме крови. Клинически значимых
побочных действий не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при
его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.
Азитромицин нс влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина
(при условии применения циметидина за 2 часа до азитромицина).
диданозина, эфавиренза, индинавира, мидазолама. теофиллина,
триазолама. триметоприма/сульфаметоксазола. цетиризина,
силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в крови
при одновременном применении.

Были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у
пациентов, одновременно принимающих азитромицин и статины.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами цитохрома
Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических
взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам.
Азитромицин не является индуктором и ингибитором изоферментов
цитохрома Р450.

Способ применения и дозы

Внутрь, но крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз
в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 45 кг
(таблетки Азитромицин 250 и 500 мг):

Читать также:  Как я могу быстро стать военнослужащим 2NFL?

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов,
кожи и мягких тканей (за исключением начальной стадии болезни Лайма
(erythema migrans) и акне средней степени тяжести) — 500 мг в сутки
за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) — 1000 мг
в сутки в первый день за один прием, далее по 500 мг в сутки
ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).

При показании угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести в
1. 2 и 3 день лечения принимают по 500 мг 1 раз в день, затем
делают перерыв с четвертого но седьмой день, с восьмого дня лечения
принимают по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая
доза 6,0 г.

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis
(уретрит, цервицит) для лечения неосложненного уретрита/цервицита
назначают в дозе 1000 мг однократно.

Детям от 3 до 12 лет с массой тела до 45 кг (таблетки
Азитромицин 125 мг): При инфекциях верхних и нижних дыхательных
путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей — из расчета 10 мг/кг
массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней. Для удобства дозирования
предлагается воспользоваться таблицей 1.

Расчёт дозы препарата Азитромицин для детей е массой тела менее
45 кг.

  • Масса тела 18-30 кг — 250 мг азитромицина (2 таблетки);
  • Масса тела 31-44 кг — 375 мг азитромицина (3 таблетки);
  • Масса тела более 45 кг — Применяют дозы, рекомендованные для
    взрослых.

При фарингите/тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes — 20
мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг).
Максимальная суточная доза — 500 мг.

При лечении начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) —
20 мг/кг 1 раз в сутки в первый день, затем из расчета 10 мг/кг 1
раз в сутки со 2 по 5 день (курсовая доза 60 мг/кг).

При нарушении функции почек.

При применении у пациентов с нарушениями функции ночек легкой
степени тяжести коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени.

При применении у пациентов с нарушениями функции печени легкой и
средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

При применении у пожилых пациентов коррекция дозы не
требуется.

Передозировка

При приеме высоких доз препарата может наблюдаться усиление
побочного действия: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
В этом случае показано промывание желудка, проведение
симптоматической терапии.

Меры предосторожности и особые указания

В случае пропуска приема одной дозы препарата — пропущенную дозу
следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалами в
24 ч.

Азитромицин следует принимать как минимум за 1 час до или через
2 часа после приема антацидных лекарственных средств.

Азитромицин следует применять е осторожностью пациентам с
нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за
возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной
недостаточности у таких пациентов. При наличии симптомов нарушения
функции печени (быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение
цвета мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия)
терапию азитромицином следует прекратить и провести исследование
функционального состояния печени.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести
применение азитромицина следует проводить под контролем функции
почек.

Противопоказан одновременный прием азитромицина е производными
эрготамина и дигидроэрготамина из-за возможного развития
эрготизма.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3
недели после прекращения лечения возможно развитие диареи.
вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В
легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных
смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано
возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение
ванкомицина, бацитрацина или метронидазола.

Препараты, тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны.
Поскольку возможно удлинение интервала QT у пациентов, получающих
макролиды, включая азитромицин, при применении азитромицина следует
соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска
удлинения интервала QT: заболевания сердца (сердечная
недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), пожилой возраст,
нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия),
синдром врожденного удлинения интервала QT, одновременный прием
лекарственных средств, способных удлинять интервал QT (в том числе
антиаритмические средства IA и III классов, трициклические и
тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, фторхинолоны).

Азитромицин может спровоцировать развитие миастенического
синдрома или вызвать обострение миастении гравис.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при
терапии препаратом Азитромицин следует регулярно обследовать
пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки
развития суперинфекций, в том числе грибковых.

Препарат не следует принимать более длительными курсами, чем
указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства
азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим
дозирования.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению
механизмами

При возникновении побочных реакций со стороны ЦНС пациентам
рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятий
другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и
двигательных реакций.

Условия хранения

При комнатной температуре

Условия отпуска из аптек

  • активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на
    азитромицин) — 500,000 мг;
  • вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая —
    36,000 мг; лактозы моногидрат — 33,464 мг; повидон К-30 — 26,000
    мг; кросповидон — 26,000 мг; натрия лаурилсульфат — 1,300 мг;
    кремния диоксид коллоидный — 6,600 мг; магния стеарат — 6,600
    мг;

3 или 6 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки
поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

6 таблеток в банке из полиэтилена высокой плотности.

1 или 2 контурные ячейковые упаковки по 3 таблетки, 1 контурная
ячейковая упаковка по 6 таблеток или одна банка вместе с
инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой
белого или почти белого цвета. На поперечном разрезе ядро белого
или почти белого цвета.

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро
распределяется в организме. После однократного приема 500 мг
биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), максимальная
концентрация в крови (0,4 мг/л) создается через 2-3 часа, кажущийся
объем распределения — 31 л/кг, связывание с белками плазмы крови
обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50%.
Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях,
вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется
фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии
бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в
ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в
плазме крови, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых
тканях.

У азитромицина очень длинный период полувыведения — 30-50 часов.
Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая
концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема
последней дозы. Азитромицин выводится в основном в неизмененном
виде 50% кишечником, 6% почками. В печени деметилируется, теряя
активность.

Азитромицин — бактериостатический антибиотик широкого спектра
действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром
антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с
подавлением синтеза белка микробной клетки.

Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает
пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка,
замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях
оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных,
грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других
микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию
антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Таблица №1. Шкала чувствительности микроорганизмов к
азитромицину (минимальная ингибирующая концентрация (МИК),
мг/л):

В большинстве случаев к азитромицину чувствительны:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus
    aureus (метициллин- чувствительные), Streptococcus pneumoniae
    (пенициллин-чувствительные), Streptococcus pyogenes, Streptococcus
    группы А, В, C, G;
  • аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus
    influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila,
    Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria
    gonorrhoeae;
  • анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens,
    Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
  • другие микроорганизмы: Chlamydia trachomatis, Chlamydia
    pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma
    hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к
азитромицину:

Микроорганизмы, изначально устойчивые:

  • аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus
    faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые стафилококки с
    очень высокой частотой обладают приобретенной устойчивостью к
    макролидам);
  • грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину;
  • анаэробы: Bacteroides fragilis.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные
чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит,
    тонзиллит, синусит, средний отит);
  • инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит, обострение
    хронического бронхита);
  • внебольничная пневмония, в т.ч. вызванная атипичными
    возбудителями (см. раздел «Особые указания»);
  • инфекции кожи и мягких тканей (акне вульгарис средней степени
    тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая
    эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis
    (уретрит, цервицит).
  • Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину,
    другим макролидам, кетолидам или другим компонентам препарата;
  • нарушение функции печени тяжелой степени;
  • тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина (КК) менее
    40 мл/мин);
  • детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для
    таблеток 500 мг);
  • детский возраст до 3 лет (для таблеток 125 мг);
  • период грудного вскармливания;
  • одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная
    мальабсорбция.

С осторожностью: беременность; миастения; нарушения функции
печени легкой и средней степени тяжести; нарушения функции почек
легкой и средней степени тяжести (КК более 40 мл/мин); пожилым
пациентам; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов
(особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным
удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию
антиаритмическими препаратами классов IA (хинидин, прокаинамид),
III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином,
антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами
(циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин, левофлоксацин), с
нарушением водно-электролитного баланса, особенно в случае
гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией,
аритмией сердца или тяжелой сердечной недостаточностью;
одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина

Азитромицин применяется при беременности только в тех случаях,
когда польза для матери превосходит возможный риск для плода. Во
время лечения азитромицином грудное вскармливание
приостанавливают.

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно
рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: очень часто —
не менее 10%; часто — не менее 1%, но менее 10%; нечасто — не менее
0,1%, но менее 1%; редко — не менее 0,01%, но менее 0,1%; очень
редко — менее 0,01% (включая единичные случаи).

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в том числе
слизистой оболочки полости рта и гениталий; очень редко —
псевдомембранозный колит.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — анорексия.

Аллергические реакции: часто — кожный зуд, кожная сыпь; нечасто
— реакции гиперчувствительности, реакция фотосенсибилизации,
крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангионевротический отек;
очень редко — анафилактическая реакция, мультиформная эритема,
токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны крови и лимфатической систем: часто — эозинофилия,
лимфопения; нечасто — лейкопения, нейтропения; очень редко —
тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Читать также:  Сертификат, выданный in vitro, подтверждающий отсутствие контактов с зараженными пациентами

Со стороны дыхательной системы: нечасто — пневмония, фарингит,
респираторные заболевания, ринит, одышка, носовое кровотечение.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль,
головокружение, парестезия, нарушение вкусовых ощущений; нечасто —
гипестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация;
очень редко — тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная
гиперактивность, потеря обоняния (или аносмия) и вкусовых ощущений,
миастения, беспокойство; частота неизвестна — извращение обоняния,
бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: часто — нарушение четкости зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто —
глухота; нечасто — шум в ушах, расстройство слуха; редко —
вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение
сердцебиения, «приливы» крови к коже лица; очень редко — снижение
артериального давления, увеличение интервала QT, аритмия типа
«пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота,
метеоризм, боль в животе, диарея; часто — диспепсия, рвота; нечасто
— запор, гастрит, гастроэнтерит, дисфагия, вздутие живота, сухость
слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки
полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко —
изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение
активности «печеночных» трансаминаз, повышение концентрации
билирубина, гепатит; редко — нарушение функции печени; очень редко
— холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких
случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения
функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожных покровов: нечасто — дерматит, сухость кожи,
повышенное потоотделение.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: часто
— артралгия; нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в
шее.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — повышение концентрации
мочевины и креатинина в плазме крови, дизурия, боль в области
почек, метроррагии, нарушения функции яичек; очень редко —
интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Лабораторные показатели: часто — снижение концентрации
бикарбонатов в плазме крови, повышение количества: базофилов,
моноцитов, нейтрофилов; нечасто — увеличение количества
тромбоцитов, повышение гематокрита; повышение активности щелочной
фосфатазы, повышение содержания хлора, повышение концентрации
глюкозы в плазме крови, повышение концентрации бикарбонатов в
плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови, изменение
концентрации калия.

Прочие: часто — слабость; нечасто — боль в груди, периферические
отеки, астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица,
лихорадка.

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но
уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30 %, поэтому
азитромицин следует принимать, по крайней мере, за один час до или
через два часа после приема этих препаратов или еды.

Азитромицин не влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина,
диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама,
триазолама, триметоприма/ сульфаметоксазола, цетиризина,
силденафила и метилпреднизолона в плазме крови при одновременном
применении. Одновременное применение аторвастатина (10 мг
ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения
концентрации аторвастатина в плазме крови (на основе анализа
ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном
периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у
пациентов, получавших одновременно азитромицин и статины.

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на
концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При
одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда
наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения
ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная
связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и
нейтропении не установлена.

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых
добровольцев, которые в течение трех дней принимали внутрь
азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10
мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение
максимальной концентрации в плазме крови и площади под кривой
«концентрация-время» циклоспорина. Следует соблюдать осторожность
при одновременном применении этих препаратов. В случае
необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо
контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и
соответственно корректировать дозу.

При одновременном применении дигоксина и азитромицина необходимо
контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови, т.к. многие
макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике.

При необходимости одновременного применения с антикоагулянтными
средствами непрямого действия (такими как варфарин, другие
антикоагулянты кумаринового типа) рекомендуется проводить
тщательный контроль протромбинового времени.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и
антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение
интервала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных
осложнений при одновременном приеме терфенадина и азитромицина.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира
(по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесных
концентраций азитромицина в плазме крови. Клинически значимых
побочных эффектов не наблюдалось и корректировки дозы азитромицина
при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы
цитохрома Р450; не выявлено, что азитромицин участвует в
фармакокинетических взаимодействиях аналогичных эритромицину и
другим макролидам. Азитромицин не является индуктором и ингибитором
изоферментов системы цитохрома Р450.

Не выявлено взаимодействия между азитромицином и
теофиллином.

При одновременном применении с зидовудином азитромицин не влияет
на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на
выведение ночками его и его метаболита глюкуронида. Тем не менее,
увеличивается концентрация активного метаболита фосфорилированного
зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов.
Клиническое значение данного факта не ясно.

При одновременном применении макролидов с эрготамином и
дигидроэрготамином возможно проявление их токсического
действия.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма,
одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов
спорыньи не рекомендуется.

Внутрь, не разжевывая, по крайней мере за 1 час до или через 2
часа после еды, 1 раз в сутки.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов,
кожи и мягких тканей: по 1 таблетке (500 мг) 1 раз в сутки в
течение 3-х дней (курсовая доза 1,5 г).

При акне вульгарис средней степени тяжести: по 1 таблетке (500
мг) 1 раз в сутки в течение 3-х дней, затем по 1 таблетке (500 мг)
1 раз в неделю в течение 9 недель (курсовая доза 6,0 г). Первую
еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема
первой ежедневной таблетки (8-ой день от начала лечения),
последующие 8 еженедельных таблеток — с интервалом в 7 дней.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей
эритеме (erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней: 1-й
день — 1,0 г (2 таблетки по 500 мг), затем со 2-го по 5 день — 0,5
г (1 таблетка по 500 мг) (курсовая доза 3,0 г).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis
(уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит — 1,0 г (2
таблетки по 500 мг) однократно.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела менее 45 кг

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов,
кожи и мягких тканей: из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки
в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Для удобства дозирования
рекомендуется воспользоваться таблицей № 2.

Расчет дозы препарата Азитромицин для детей с массой тела менее
45 кг:

  • Масса тела 18-30 кг — 2 таблетки по 125 мг (250 мг
    азитромицина);
  • Масса тела 31-44 кг — 3 таблетки по 125 мг (375 мг
    азитромицина);
  • Масса тела не менее 45 кг — назначают дозы, рекомендованные для
    взрослых.

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes,
азитромицин применяют в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней
(курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза составляет 500
мг.

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) — мигрирующей
эритеме (erythema migrans): по 20 мг/кг 1 раз в сутки в 1-й день,
затем из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки со 2-го по 5-й
день. Курсовая доза составляет 60 мг/кг.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациенты с нарушением функции печени

При нарушении функции печени легкой и средней тяжести коррекция
дозы не требуется.

Коррекция дозы не требуется. Поскольку пожилые пациенты могут
иметь текущие проаритмогенные состояния, следует соблюдать
осторожность при применении препарата Азитромицин, в связи с
высоким риском развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа
«пируэт».

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

В случае пропуска приема одной дозы препарата Азитромицин
пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие —
с перерывами в 24 часа. Препарат Азитромицин не следует
использовать для лечения пневмонии у пациентов, для которых
невозможно проведение пероральной терапии по причине тяжести
заболевания и/или имеющих следующие факторы риска: муковисцидоз,
бактериемия или подозрение на нее, состояния, способные изменить
реакцию организма на течение заболевания (иммунодефицит,
функциональная аспления и др.), пациенты, нуждающиеся в
госпитализации, пожилые или ослабленные пациенты. Препарат
Азитромицин следует применять с осторожностью у пациентов с
нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за
возможности развития фульминантного гепатита и тяжелой печеночной
недостаточности.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как быстро
нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к
кровотечениям, печеночная энцефалопатия, терапию препаратом
Азитромицин следует прекратить и провести исследование
функционального состояния печени.

Возможно развитие резистентности микроорганизмов при
несоблюдении рекомендованной длительности курсов терапии. Как и при
применении других антибактериальных препаратов, при терапии
препаратом Азитромицин следует регулярно обследовать пациентов на
наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития
суперинфекций, в том числе грибковых.

Препарат Азитромицин не следует применять более длительными
курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические
свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой
режим дозирования.

Необходимо помнить, что для профилактики фарингита/тонзиллита,
вызванного Streptococcus pyogenes, а также для профилактики острой
ревматической лихорадки, препаратом выбора обычно является
пенициллин.

При длительном приеме препарата Азитромицин возможно развитие
псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в
виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии диареи на
фоне приема препарата Азитромицин, а также через 2 месяца после
окончания терапии следует исключить клостридиальный
псевдомембранозный колит. Применение препаратов, тормозящих
перистальтику кишечника, противопоказано. Синдром замедленной
реполяризации желудочков — синдром удлинения интервала QT —
повышает риск развития аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт»
на фоне приема макролидов, а также азитромицина. Осторожность при
применении азитромицина следует соблюдать у пациентов с удлинением
интервала QT, получающих терапию антиаритмическими средствами
классов IA, III, цизапридом, при гипокалиемии или гипомагниемии,
клинически значимой брадикардии, аритмии или тяжелой сердечной
недостаточности.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении
препарата Азитромицин и антипсихотических препаратов (пимозид),
антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (моксифлоксацин,
левофлоксацин), циклоспорина, а также у пожилых пациентов.

Применение препарата Азитромицин может спровоцировать развитие
миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и
органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении
действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *