Приложение. Заявление о выплате пособия по беременности и родам (Форма)
к Административному регламенту
предоставления Фондом социального
страхования Российской Федерации
государственной услуги по назначению
и выплате застрахованным лицам
пособия по беременности и родам
в случае невозможности его выплаты
страхователем, утвержденному приказом
Фонда социального страхования
от 08. 2019 N 158
данную форму в формате PDF, доступную для заполнения в программе Adobe Reader (программа размещена на сайте www. adobe. com).
Записи выполняются на русском
языке печатными буквами.
Записи не должны заходить за пределы
границ ячеек, предусмотренных для
внесения соответствующих записей.
В
(наименование территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)
Заявление о выплате пособия по беременности и родам
Прошу в связи с наступлением страхового случая назначить и выплатить мне
пособие по беременности и родам путем перечисления (нужное отметить):
в кредитную организацию, почтовым переводом,
в иную организацию
<1> Заполняется при наличии данных
N платежной карты, являющейся национальным платежным инструментом (при
Сведения о получателе пособия:
Сведения о документе, удостоверяющем личность:
временное удостоверение личности
N
Сведения о месте жительства (пребывания):
(почтовый индекс, город, городское или сельское поселение, улица, номер дома, корпус, квартира, телефон (с указанием кода)
Сведения об уполномоченном или законном представителе заявителя
Сведения о документе, подтверждающем полномочия представителя:
Реквизиты документов, прилагаемых для назначения пособия по беременности
Форма листка нетрудоспособности:
на бумажном носителе — листок нетрудоспособности
в форме электронного документа — электронный листок нетрудоспособности
Листок нетрудоспособности N(электронный листок нетрудоспособности N)
Дата выдачи (на бумажном носителе)
Полный текст документа вы можете просмотреть в коммерческой версии КонсультантПлюс.
Образец заявления по беременности и родам
Подборка наиболее важных документов по запросу Образец заявления по беременности и родам (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
- Отпуск по беременности и родам:
- Больничный по беременности и родам во время отпуска
- Во сколько недель уходят в декрет
- Выход в декрет
- Заявление на отпуск по беременности и родам
- Заявление на продление отпуска по беременности и родам
Подборка наиболее важных документов по запросу Больничный по беременности и родам образец (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
- Больничный лист:
- 6-НДФЛ больничный
- Акт о нарушении больничного режима
- Алименты с больничного
- Алименты с больничного листа
- Бланк больничного листа
Больничный по беременности и родам образец
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:Готовое решение: Как рассчитать страховой стаж работника для оплаты больничного листа(КонсультантПлюс, 2022)Если в документе о стаже указан только год начала или окончания работы (дни и месяцы не указаны), датой начала (окончания) работы нужно считать первое июля соответствующего года. Если не указано число месяца, датой нужно считать 15-е число этого месяца. Такие правила предусмотрены п. 29 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.
Бланки документов «прямые выплаты»
Обновлено: 12 Август 2022Создано: 03 Апрель 2019
ПОЛУЧЕНИЕ СВЕДЕНИЙ О ПОСОБИЯХ, ВЫПЛАЧЕННЫХ ФСС
Заявление физического лица на получение сведений о выплатах ФСС
Доверенность на представление интересов работника
Образец заполнения доверенности на представление интересов работника
ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ЦЕЛЯХ НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Сведения о застрахованном лице (приложение N 1 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Заявление о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком (приложение №4 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Заявление о перерасчете ранее назначенного пособия (приложение N 5 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком (приложение N 6 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Сведения, предоставляемые для оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (приложение №8 к приказу ФСС от 08. 2022 №119);
Форма описи представленных документов (сведений) (приложение N 3 к приказу ФСС от 04. 2021 №26);
ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ СТРАХОВАТЕЛЯМ
Форма заявления о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение согласно приложению N 9 к приказу ФСС от 04. 2021 №26);
Форма заявления о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами согласно приложению N 1 к приказу ФСС от 13. 2022 №185);
Форма заявления о возмещении стоимости услуг по погребению согласно приложению N 11 к приказу ФСС от 04. 2021 №26);
Форма заявления о возмещении произведенных расходов на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, согласно приложению N 14 к приказу ФСС от 04. 2021 №26);
УНИВЕРСАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ДОВЕРЕННОСТЕЙ ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ СВЕДЕНИЙ В ФСС ПО ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫМ КАНАЛАМ
Универсальный шаблон доверенности для передачи сведений в ФСС по телекоммуникационным каналам связи
Шаблон доверенности с пояснениями
ПРИМЕРЫ ОФОРМЛЕНИЯ ПЛАТЕЖНЫХ ПОРУЧЕНИЙ И КВИТАНЦИЙ В СЛУЧАЕ ВОЗВРАТА ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННОГО ПОСОБИЯ ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ
Пособие по беременности и родам (платежное поручение )
Единовременное пособие при рождении ребенка (платежное поручение )
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (платежное поручение )
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет (платежное поручение )
Пособие по временной нетрудоспособности (платежное поручение )
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой (платежное поручение )
- Назад
- Вперёд
куда поехать отдохнутьразвитие ресторанного бизнеса