Каждые 10 лет количество больных аллергическими заболеваниями удваивается. Иногда этот процесс называют чумой третьего тысячелетия или недугом цивилизации. О том, как по первичным признакам понять, о какой аллергии идет речь и что делать, рассказывает врач-аллерголог медицинского центра «Эксана» Наталья Решетникова.
Наталья Решетникова, врач-аллерголог медицинского центра «Эксана»
Иногда встречается даже аллергия «человека на человека»
— В осенне-зимний период обостряются, как правило, несколько видов аллергий: «холодовая», пищевая, эпидермальная (на шерсть животных).
При этом интересно, что холод — не аллерген, а раздражающий фактор. Он может вызвать покраснение, сыпь в виде волдырей на коже, зуд. Чаще так называемая «холодовая аллергия» возникает у людей старшего возраста и малышей до 5 лет.
Врач объясняет, что при наличии каких-либо проявлений необходимо полное обследование организма. Чаще всего у таких пациентов выявляются проблемы с ЖКТ, щитовидной железой или несанированные очаги инфекции. Эти заболевания и провоцируют аллергию на холод.
Избежать недуга можно, если не контактировать с раздражающим фактором, то есть холодом. Не пренебрегать варежками, шарфами, капюшоном. На улице желательно дышать через нос, перед выходом — выпивать горячий напиток. При наличии проблем с «холодовой аллергией» стоит смазывать открытые участки кожи защитными кремами. По назначению врача можно принимать противоаллергические препараты.
Еще один вид аллергий, который встречается круглый год, — реакция на пищу. Это особенно актуально в период рождественских и новогодних праздников. Все из-за чрезмерного употребления цитрусовых, шоколада, шипучих напитков, майонеза и кетчупа. Меры профилактики — соблюдение гипоаллергенной диеты. Ограничение, в том числе, в таких продуктах, как мед, кофе, цитрусовые, орехи (особенно грецкие и арахис).
— Чаще пищевой аллергией страдают именно дети. У взрослых может наблюдаться обострение, но опять же из-за заболеваний ЖКТ. Например, нарушил свою обычную диету — получил кожные проявления и зуд. Пищевая аллергия может говорить о себе также высыпаниями в виде волдырей и покраснениями кожи. Некоторые пациенты страдают от зуда, тошноты и диареи. Другие — от заложенности носа, чихания и першения в горле.
Еще один вид аллергии — на шерсть животных (эпидермальные аллергены). Чаще речь идет о шерсти кошки, собаки или морских свинок. Например, кошка лижет себя, частички слюны высыхают, остаются на коже и постепенно распространяются по воздуху. Они и считаются аллергеном. У некоторых людей есть реакция на шерстяной свитер или носки из овцы и кролика.
Профилактика — исключить контакт с животным или не носить одежду из шерсти.
Проявляется подобный недуг раздражением кожи, чиханием, насморком, зудом и слезотечением. В некоторых случаях может развиться приступ затрудненного дыхания.
— Нередко сегодня встречается также бытовая аллергия (на домашнюю и библиотечную пыль, клеща). Проявления такие же, как и при контакте с шерстью животных. Особенностью бытовой аллергии считается то, что аллергены вокруг нас присутствуют круглый год. Профилактика — делать частые влажные уборки, хранить книги и газеты за стеклом, убрать ковры и мягкие игрушки, не захламлять жилое пространство.
Иногда встречается даже аллергия «человека на человека». Известен случай, когда молодой человек при поцелуе своей возлюбленной покрывался сыпью. Это случалось в «критические дни» девушки. В остальное время поцелуи были «безопасными».
— Что делать, если есть признаки аллергии, но неясно, на что она?
— Первый шаг — обратиться к терапевту. Он поймет, что это за проявления — признаки инфекционного заболевания или аллергия. В некоторых случаях пациента направят к дерматологу. Только врач способен поставить диагноз на основании очевидных симптомов.
Иногда дополнительно проводятся кожные скарификационнные (от слова царапать — прим. ) пробы на бытовые, эпидермальные, пыльцевые или пищевые аллергены. Возможно проведение «холодовой пробы». Есть также метод исследования специфического иммуноглобулина Е. Причем он может рассматриваться доктором по нескольким панелям. Например, детская включает в себя бытовые, пыльцевые и пищевые аллергены. Существует и так называемая ингаляционная панель, которая содержит в себе все виды аллергенов, которые можно вдохнуть. Имеется даже лекарственная панель для людей с медикаментозными аллергиями.
— К сожалению, кожные пробы не всегда возможно провести. Например, это запрещено, если кожа нездорова. У некоторых и вовсе встречаются механические крапивницы, что затрудняет или делает невозможным оценку проб. Поэтому в определенных случаях аллергологи рекомендуют сдавать анализ крови из вены на специфический иммуноглобулин Е. Это один из самых безопасных и достоверных методов исследования.
От аллергии можно сделать прививку
— Аллергия — это состояние иммунной системы. Часто болеющий простудными заболеваниями человек находится в группе риска. Именно вирусная инфекция может служить пусковым моментом к проявлению аллергической реакции. Об этом надо помнить, особенно тем, кто генетически предрасположен к развитию аллергий.
Врач объясняет, что лекарства от аллергии не изобретено. Нельзя выпить «волшебную таблетку» и избавиться от проблемы навсегда. Можно лишь серьезно подойти к своему здоровью, вылечить сопутствующие заболевания и избавиться от признаков недуга.
— Есть еще один метод лечения — специфическая иммунотерапия или «прививки» от аллергий. К примеру, у человека аллергия на бытовую пыль. Сегодня существуют методики, с помощью которых иммунную систему человека приучают к присутствию аллергена в организме, постепенно увеличивая дозу. В этом случае иммунитет не реагирует на него так бурно, как раньше. Подобные курсы лечения обычно проводятся несколько лет подряд под контролем врача-аллерголога. И только после этого дают результат.
Данный метод лечения используется и в детской практике. Специфическая иммунотерапия позволяет предупредить прогрессирование заболеваний и переход аллергии в более тяжелую форму. Например, аллергический ринит при отсутствии лечения может перейти в бронхиальную астму.
Врач говорит, что в случае с аллергией работает тот же принцип, что и с другими недугами. Чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше. В противном случае аллергия, как оккупант, будет захватывать все новые и новые отделы в организме.
— Если аллерген выявлен, лучшее, что можно сделать, — избавиться от него. У меня была маленькая пациентка, которая страдала бурной реакцией на плесень. Это продолжалось до тех пор, пока она вместе с родителями не переехала в новостройку с хорошим ремонтом. С тех пор проблема исчезла.
Аллергия на холод: как проявляется и чем лечить? Интервью с аллергологом
8 вопросов о холодовой аллергии. Готовим детей к зиме заранее
Для диагностики аллергии первостепенное значение имеет жалобы, осмотр пациента и собранный анамнез. Только обладая всей информацией о заболевании, врач назначает диагностические тесты. Самостоятельно выявлять аллергию нежелательно. Результатом станет нерациональная трата денег и сомнительный результат. Не нужно сдавать анализы сразу «на все». Виды исследований на аллергиюОни разделены разделены на два типа: это проверка на предполагаемый аллерген реакции кожи и реакции крови. Преимущества первого типа — кожные тесты надежны, просты и дешевле, результат получает пациент сразу. Анализы крови делаются дольше, стоят дороже, но они не вызывают аллергических реакций. Кожное тестированиеХотя кожные тесты проводятся разными способами, принцип у них один и тот же – на кожу наносится небольшое количество аллергена(ов), а затем место нанесения тщательно осматривается. Время наблюдения за реакцией ограничивается 15 минутами, результаты кожных тестов становятся известны сразу же после их проведения. Кожное тестирование можно проводить любому человеку (ребенку или взрослому). Этот способ практически лишен противопоказаний. Аллергены, которые наносятся на кожу при исследовании , при правильном подходе к его проведению, не являются опасными. В нашей клиники аллергологи подготовлены к оказанию экстренной помощи. Кроме скарификационных и прик-тестов существуют интрадермальный (внутрикожный) тест на аллергию. Проводится он путем введения небольшого количества аллергена непосредственно в кожу. К этому способу прибегают, когда при накожных тестах результат имеет неоднозначную трактовку. Еще один тест – это использование специального пластыря, на который наносится аллерген. Этот способ часто применяется для выявления контактного дерматита. Пластырь с нанесенным аллергеном прикрепляется на участок кожи больного, а спустя 24-72 часа анализируется реакция на него. Накожные-тесты имеют следующую комплектацию аллергенов:
- стандартные составы препаратов, необходимые при специфической иммунотерапии;
- пищевые и ингаляционные аллергены;
- профессиональные аллергены;
- смесь аллергенов.
Аллерготесты по кровиВ результате взаимодействия с аллергенами у пациента-аллергика образуются специфические антитела IgE. Оценив количество антител, можно выявить аллерген и выраженность аллергической реакции. Чтобы определить аллергены по крови необходимо провести забор крови и провести ее исследование в лаборатории. Результаты станут известны через 3-5 дней. В отличии от накожных проб, анализы по крови делаются дольше. Результат выражен количественно и позволяет отслеживать показатели в течение всего периода лечения. Особенность диагностики in vitro в том, что проводится она при помощи наборов, определяющих общий и специфический IgE, которые основаны на классических технологиях ELISA и RIA. Выбор метода диагностики стоит за врачом. Иногда применяется комбинация этих вариантов. Нельзя лечить полученный результат анализа. Лечить нужно пациента с жалобами, проявлениям болезни, его сопутствующими заболеваниями и результатами аллерго исследований. Поэтому роль врача аллерголога при постановке диагноза остается незаменимой и главной. Частые вопросы пациентов о аллергических тестахНадо ли сдавать анализ крови на аллергию и зачем?Прежде всего, надо обобщить, что анализы на аллергию помогают выявить аллергические реакции организма и конкретный аллерген их вызывающий. Забор крови для анализа на аллергию берут в следующих случаях:
- Пациент имеет заболевания кожи, препятствующие кожному тестированию. Например, у него крапивница, лишай, экзема и т.д.;
- Пациент принимает антидепрессанты либо антигистаминные лекарства и не может приостановить их прием. Однако на их фоне аллергическая реакция будет снижена, а результат станет ложным;
- Возможно появление сильной реакции на аллерген, так называемая, анафилаксия;
- Кожные тесты больного дали положительный результат на несколько аллергенов.
Подготовка к анализуТак как ряд медицинских препаратов влияет на тестирование, то необходимо перед процедурой сообщить о приеме всех лекарств своему лечащему врачу. В некоторых случаях доктор принимает решение, что целесообразнее на время прекратить прием таких препаратов. Чем опасны анализы на аллергию?Кожное тестирование на аллергию не является полностью безопасным, так как может сопровождаться анафилаксией – так называют сильную аллергическую реакцию организма на аллерген. Среди симптомов этого осложнения основными являются: понижение артериального давления, возникновение зуда, проблемы с дыханием и отечность лица либо всего тела. Анафилаксия серьезно отражается на здоровье больного, но встречается она крайне редко, а при кожных анализах вообще в единичных случаях. Сдавая кровь на такой анализ, можно не опасаться каких-то рисков, кроме тех, которые связаны с непосредственно забором крови – это синяки и флебит, т. воспаление вены. Чтобы облегчить свое состояние, рекомендуется ставить 2-3 раза в день теплые компрессы. Но, принимая препараты для разжижения крови, следует быть готовым к появлению кровотечений во время забора. Некоторые факты об анализах на аллергиюДля выявления таких аллергенов как шерсть животных, пыль или плесень лучше всего подойдет кожное тестирование – оно эффективное, дешевое и простое. А вот для определения аллергии на продукты питания лучше сдать на анализ кровь. Этот более безопасный и точный опыт применяется при определении редких аллергенов. При легкой форме аллергии и осуществлении контроля за состоянием здоровья пациента при помощи лекарств сдача анализов не обязательна. Стоимость проведения накожных тестовПроведение аллергологических скарификационных проб и прик-тестов проводится врачом аллергологом-иммунологом после первичной консультации. В течении одной процедуры проведение выполняется не более чем с 15 аллергенами.