Форма справки по несчастному случаю для фсс

Приложение N 2 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 апреля 2022 г. N 223н

Размещение материалов возможно только при условии обязательной ссылки.

ГУ — ИВАНОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИС 1 января 2022 года листки нетрудоспособности оформляются только в электронном виде !!! Ознакомиться с особенностями выплаты пособий можно ЗДЕСЬ.

Обновлено: 08 Февраль 2022 Создано: 20 Июнь 2019

Документы, необходимые для назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеваем

Документы, необходимые для оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска) на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно

Приказ ФСС от 4 февраля 2021 года № 26 ввел новые формы, которые необходимо подавать в Фонд. Среди них — сведения о застрахованном лице. Этот документ заменяет собой заявление работника на получение больничного пособия. Разберем тонкости заполнения этого бланка.Общая информацияПотребность в документе появилась после перевода всей страны на «прямые» выплаты пособий из ФСС — с 1 января 2021 года. Деньги работникам, находящимся в ситуации нетрудоспособности, за первые 3 дня платит руководство организации, а далее — ФСС. Для назначения пособия Фонду нужна информация о работниках, о банковском счете, на который будут перечислять денежные средства.Приказ ФСС от 4 февраля 2021 года № 26 начал действовать 2 мая 2021 года. Форма сведений о застрахованном лице является Приложением № 2 к названному приказу.Форму нужно заполнять единожды. Это делается при устройстве на должность или во время работы (правительственное Постановление от 30 декабря 2020 года № 2375). Скорее всего, оформлять эти сведения тем, кто уже работает, будут, когда потребуется получить больничный. Кроме того, информация понадобится для оплаты допотпуска на лечение и проезд к месту лечения и обратно при произошедшем несчастном случае в организации.Когда наступает страховой случай, работодатель отправляет форму со сведениями от сотрудника в ФСС.Внимание! Работающий гражданин должен будет подать работодателю этот документ повторно, если о нем изменилась какая-либо информация (ФИО, адрес, банковский счет и т.п.).Заполняем сведения о застрахованном лице для оформления пособияВ документе нужно указать следующую информацию (каждую букву или цифру пишут в отдельной клетке):

  • Полное название организации или ее обособленного подразделения, ФИО ИП или физлица.
  • ФИО работника-заявителя в родительном падеже.
  • ФИО работника, дату рождения.
  • Номер СНИЛС и ИНН.
  • Паспортные данные.
  • Если есть временное удостоверение личности, то нужно указать информацию из него.
  • Реквизиты документов, которые подтверждают проживание в РФ. Этот блок заполняют только иностранные граждане и лица без гражданства.
  • Данные о месте регистрации.
  • Данные о месте фактического проживания.
  • Способ, которым заявитель будет получать пособие. Нужно выбрать, как и куда будет приходить выплата: на банковский счет, почтовым переводом, через другую организацию.
  • Банковские реквизиты, номер карты МИР, если работник выбрал перевод на банковский счет.
  • Информация об иной организации, если работник выбрал соответствующий способ.
  • Адрес для доставки пособия почтой, если работник выбрал этот способ.
  • Номер телефона, подпись работника, дата подачи данных.

Остальные графы заполняют работодатель (ФИО доверенного лица организации-работодателя, подпись, дата, адрес электронной почты) и должностное лицо ФСС.Какие пособия платят из Фонда?ФСС переводит работникам такие выплаты:

  • пособие по больничному листу, в том числе из-за несчастного случая на производстве и/или профзаболевания;
  • по БиР;
  • единовременное пособие работницам, которые встали на учет в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие при рождении ребенка;
  • ежемесячную выплату по уходу за ребенком.

По закону в случае несчастного случая на производстве, работодатель обязан провести расследование инцидента и составить о нем специальный акт. К акту должны быть приложены дополнительные документы, такие как выписки из журналов инструктажей, экспертные заключения специалистов, медицинские заключения, протоколы опроса свидетелей, протокол осмотра места происшествия и т.д. Полный перечень данных документов содержится в ТК РФ (ст.229.2).Порядок проведения расследования несчастного случаяРасследование должно быть произведено в срок от 3 до 15 дней. В зависимости от травм, полученных работником.Для того, чтобы расследовать происшествие максимально объективно, на предприятия специальным приказом руководителя должна быть создана комиссия (общим составом не менее трех человек), в которую могут входить сотрудники разных подразделений и обязательно — специалист по охране труда.Комиссию должен возглавлять либо сам руководитель организации, либо его представитель. Если несчастный случай имел особо тяжкие последствия, то в состав комиссии могут быть включены сотрудники государственных контролирующих органов и представители страховщика.Основные правила заполнения актаДанный акт имеет стандартную единую форму и составляется минимум в трех экземплярах – один остается у организации, другой передается пострадавшему или его представителю, третий направляется страховщику. Если в расследовании были задействованы представители четвертой и пятой стороны, то им также должны быть предоставлены отдельные экземпляры акта. Все копии должны быть в обязательном порядке подписаны всеми членами комиссии по расследованию.Инструкция по заполнению акта о несчастном случае на производстве«Шапка» документа включает в себя табличку для утверждения акта руководителем предприятия. Здесь нужно обязательно вписать название организации (в соответствии с учредительными документами), должность ее руководителя (Директор или Генеральный директор), его фамилию, имя и отчество, а также дату утверждения. Подпись руководителя ставится только после полного заполнения документа.

Читать также:  Справка о доходах форма 2 с 2012 года

Форма справки по несчастному случаю для фсс

В следующую часть акта входят пункты, касающиеся непосредственно случившегося инцидента.Пункт 1. Сюда вписывается время и точная дата происшествия.Пункт 2. Здесь должны быть вписаны подробные сведения о предприятии, на котором случился несчастный случай, включая его полное название, адрес (фактический, почтовый и юридический), данные из учредительных документов (ОКВЭД, ОКОНХ и т.д.), фамилия, имя, отчество руководителя и наименование отдела или структурного подразделения, в котором трудится пострадавший. При заполнении данного раздела следует в точности придерживаться регистрационных документов, поскольку акт является важнейшим документом для выплаты страховки.Пункт 3. Как правило, сюда вписывается информация из второго пункта. Но если на работу пострадавшего отправила другая компания (например, по договору подряда), ее данные нужно внести также скрупулезно, как данные о непосредственном работодателе.

Форма справки по несчастному случаю для фсс

Пункт 4. Тут указывается состав комиссии по расследованию. Каждого сотрудника надо внести с указанием должности, фамилии, имени, отчества.

Форма справки по несчастному случаю для фсс

Пункты 5-6. Эта часть акта касается непосредственно пострадавшего. Сюда надо вписать его фамилию, имя, отчество, профессию, специальность, стаж работы (общий и на последнем месте работы), даты пройденных инструктажей. Эти сведения позволят в случае судебных разбирательств удостоверить тот факт, что работа по охране труда на предприятии проводилась либо в соответствии с требованиями закона, либо с нарушениями.Пункт 7. Здесь указывается характеристика места происшествия (внутри офиса, в каком-то конкретном отделе, на улице и т.д.), а также окружающая обстановка. Если причиной несчастного случая послужило какое-либо оборудование, это нужно обязательно отметить, с подробным указанием его марки, серии, номера и т.д.

Форма справки по несчастному случаю для фсс

Пункт 8. Тут нужно максимально подробно и детально описать происшествие со слов пострадавшего или очевидцев. Свидетелей несчастного случая нужно также вписать в данный пункт.Пункт 8.1. В этой строке указывается вид происшествия.Пункт 8.2. Сюда вносятся сведения из медицинского заключения о характере полученных повреждений и травм. При внесении данной информации нужно обязательно указать, какое именно медицинское учреждение оказывало помощь пострадавшему, а также степень нанесенных увечий.Пункт 8.3. Здесь фиксируется алкогольное или наркотическое опьянение. Если их нет, то это обязательно отмечается.Пункт 8.4. Сюда вписываются свидетели несчастного случая (фамилия, имя, отчество, адрес места проживания, телефон).

Форма справки по несчастному случаю для фсс

Пункт 9. Включает причину несчастного случая (коротко).Пункт 10. Если в случившейся ситуации установлены виновные лица, допустившие нарушение норм по охране труда, их нужно внести в этот пункт (фамилию, имя отчество, должность), если таковых не выявлено, это также следует отметить. Чуть ниже нужно снова вписать адрес предприятия-работодателя.

Форма справки по несчастному случаю для фсс

Пункт 11. Этот пункт включает в себя фиксацию выводов, сделанных руководством предприятия, в частности, сведения о дополнительных инструктажах и их сроках, усилению мер безопасности и т.д.Завершающий этап акта – подписание документа всеми членами комиссии по расследованию. После этого акт о несчастном случае на производстве передается на подпись руководителю организации.

Форма справки по несчастному случаю для фсс

Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве по форме 8 заполняется ответственным по охране труда. В бумаге излагаются основные моменты происшествия, отражаются общие расходы, дается отчет о профилактике.Такой документ – часть работы по расследованию и учету несчастного случая (далее — НС). Последнюю обязан проводить работодатель согласно 227 статье Трудового кодекса.Документ носит описательный характер. Он состоит из последовательно идущих строк для заполнения. Все они существуют для описания происшедших в организации событий.Важный момент: если документ должен быть отправлен в ФСС, то принимать участие в его составлении (заверять подписью) должен бухгалтер (главный бухгалтер) организации, так как речь в нем пойдет о финансовой стороне вопроса НС.Заполнение формы 8После правильного оформления всех граф получается связный текст, четко излагающий детали происшествия, перечисляющий действующих лиц, ответственных, а также тех, кто зафиксировал факт несчастного случая на производстве. Сверху вниз, последовательно, идут три части:

  • Вводная.
  • Описывающая последствия.
  • Описывающая принятые меры по минимизации вероятности повторения ситуаций, которые привели к НС.

Во вводной части должна содержаться такая информация:

  • Дата происшествия.
  • Фамилия, имя и отчество пострадавшего.

Форма справки по несчастному случаю для фсс

  • Место работы лица, с которым случился НС на производстве.
  • Название и реквизиты компании.
  • ФИО работодателя. Указывается в одной строке с наименованием фирмы. Подпись в конце должна совпадать с подписью указанного сотрудника либо его доверенного лица.
  • Акт, которым был зафиксирован факт НС. Дата и зафиксированный документально номер акта, а также ФИО человека, который утверждал описанный акт своей подписью.
Читать также:  Какие документы необходимы для получения санитарной книжки?

Форма справки по несчастному случаю для фсс

Вторая часть, посвященная непосредственно произошедшему НС, должна содержать следующую информацию:

  • Что именно произошло с пострадавшим, конечный итог несчастного случая. Если их несколько, то на каждого из пострадавших оформляется собственное сообщение (и акт, соответственно). Вариантов не так уж и много, они все перечислены в бланке. Осталось только выбрать из предложенных вариантов.
  • Окончательный диагноз, поставленный медицинским учреждением либо органом судебно-медицинской экспертизы (если несчастный случай был смертельным).
  • Сколько времени пострадавший был нетрудоспособен. При этом указываются не только начало и окончание нетрудоспособных дней, но и общее их количество.

Форма справки по несчастному случаю для фсс

  • Если сотрудник был переведен на другую работу в связи с несчастным случаем, то в сообщении указывается конкретный срок.
  • Общая стоимость оборудования либо инструментов, которые были утрачены либо повреждены в результате несчастного случая на производстве.
  • При наличии – цена разрушенных построек.
  • Стоимость прочих расходов. Сюда, например, относятся затраты на экспертизу, оформление документации и пр.
  • Общая стоимость затрат, понесенных организацией в результате конкретно описываемого несчастного случая. Эта графа должна содержать сумму всех предыдущих.
  • Какие суммы выплачиваются ежемесячно пострадавшему либо его родственникам.
  • Было ли возбуждено дело по описываемому несчастному случаю либо был отказ в возбуждении. Должны содержаться число и номер решения прокуратуры, если таковое было.

Заключительная часть сообщения о последствиях несчастного случая на производстве по форме 8 посвящена целиком мерам, которые были приняты для минимизации вероятности повторения сложившейся ситуации.ПрофилактикаПрофилактические мероприятия описываются в свободной форме. Здесь можно сослаться на предписание государственного инспектора труда, указать номер этого документа и дату. Нелишним будет и отчет о выполнении указаний других причастных к происшествию сторон. Также профилактические действия могут в себя включать:

  • Обеспечение сотрудников средствами индивидуальной защиты.
  • Смену помещения.
  • Дополнительное инструктирование персонала по охране труда и т.д.

Заверяется извещение подписями работодателя и главного бухгалтера организации. Без этих «автографов» сообщение не будет иметь должной юридической силы.Не все графы сообщения доступны для заполнения. В каждой конкретной ситуации те или иные должны быть просто пропущены.Законодательная основаВ качестве основания для использования именно такого формата документации можно сослаться на Постановление Минтруда №73 от 24 октября 2002 года. Именно в нем этот бланк представлен в качестве приложения и называется формой 8.Кем заполняетсяЕсли в организации есть приказ о назначении ответственного за охрану труда, то заполнение производится именно этим ответственным лицом. Если же как такового ответственного за охрану труда не назначали, то весь груз ответственности за произошедший несчастный случай на производстве несет руководитель. Он и заполняет документ.Чаще всего подобного рода документацию заполняет инженер по охране труда.Порядок действийКогда происходит несчастный случай на производстве, составляют соответствующий акт. А для того чтобы уведомить об этом факте другие организации, необходим другой документ. Этой бумагой становится специально подготовленное извещение.Подробное описание понесенных компанией убытков и затрат будет принципиально важным для страховых и налоговых организаций. Именно им обычно высылаются подобного рода документы. Они будут основанием для последующих страховых выплат.ФСС принимает заполненную согласно образцу и представленную выше в виде бланка форму 8 весьма охотно. Главное, чтобы все изложенные в ней факты соответствовали действительности и были подтверждены документально.Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве по форме 8 издают в необходимом количестве экземпляров, затем регистрируют в журнале учета исходящей документации (с подписью ответственного за доставку) и отправляют.

Обновлено: 13 Август 2021 Создано: 21 Февраль 2013

Несчастный случай на производстве — событие, в результате которого работник, с которым заключен трудовой договор (далее — застрахованный) получил увечье или иное повреждение здоровья при:

—        исполнении им обязанностей по трудовому договору,

—        правомерных действий в интересах работодателя,

—        действий по заданию работодателя, как на территории работодателя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную утрату им профессиональной трудоспособности (больничный лист хотя бы на один день) либо его смерть.

Если на предприятии произошел несчастный случай страхователь обязан:

—        немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;

—        принять неотложные меры по предотвращению развития аварийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц;

—        сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности ее сохранения — зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия).

Читать также:  Сертификат нарколога и сертификат психотерапевта для проведения ЭКО

Порядок проведения расследования, учета и оформления несчастных случаев на производстве определен статьями 227-231 Трудового Кодекса Российской Федерации   и Положением об особенностях расследования несчастных случаев на производстве, утвержденным постановлением Минтруда России от 24.10.2002 № 73 (далее — Постановление Минтруда) — ссылка.

О каждом несчастном случае на производстве страхователь обязан:

1) в течение суток направить сообщение о произошедшем несчастном случае   в Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования РФ по форме (приложение № 1, форма № 1 Постановления Минтруда — ссылка).

Сообщение о несчастном случае в обязательном порядке должно содержать:

—           наименование страхователя, его адрес, ИНН или регистрационный номер в Фонде социального страхования;

—           фамилию, имя, отчество, дату рождения, профессию (должность), № СНИЛС (страхового свидетельства государственного пенсионного страхования) пострадавшего;

—           дату, время, место несчастного случая;

—           наименование лечебного учреждение, в которое направлен пострадавший;

—           лицо, передавшее сообщение, должно назвать фамилию, имя, отчество, должность, телефон.

2) направить запрос в лечебное учреждение, в которое доставлен либо обратился пострадавший, о степени тяжести данного несчастного случая на производстве и получить медицинскую справку № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести», утвержденную Приказом Минздравсоцразвития РФ от 15.04.2005г. № 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»  .

Если пострадало два и более человек, произошел тяжелый несчастный случай или несчастный случай со смертельным исходом страхователю необходимо дополнительно уведомить о несчастном случае ряд органов и организаций, предусмотренных статьей 228.1Трудовым кодексом РФ  , а также родственников пострадавшего.

За сокрытие страхователем наступления страхового случая, а также нарушение установленного срока сообщения ст. 15.34 КоАП РФ   установлена административная ответственность. Соответственно, если работодатель не сообщил о страховом случае в течение суток со дня его наступления, он может быть привлечен к административной ответственности.

Для расследования несчастного случая работодатель должен создать комиссию в составе не менее трех человек. Порядок формирования такой комиссии установлен ст.229 ТК РФ   и постановлением Минтруда  .

По требованию Ивановского регионального отделения ФСС РФ, который является страховщиком, работодатель обязан включить его представителя в состав комиссии по расследованию.

По окончании расследования страхователь обязан в течение 3-х дней с момента утверждения акта о несчастном случай на производстве по форме Н-1 представить в Ивановское региональное отделение ФСС РФ:

—        акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (все пункты в акте должны быть заполнены), если пострадавших несколько, то акт составляется на каждого пострадавшего в отдельности, а также заверенные копии документов, составляющие материалы расследования;

—       заверенную копию медицинского заключения о характере полученных повреждений и степени их тяжести по форме № 315/у, утвержденной Приказом Минздравасоцразвития России от 15 апреля 2005г. № 275.

В дальнейшем по мере выздоровления пострадавшего представляются следующие документы:

—        заверенную копию надлежащим образом оформленного листка (листков) временной нетрудоспособности застрахованного — заполненную (рассчитанную) ксерокопию б/листка с расчетом, заверенную страхователем;

—        сообщение о последствиях несчастного случая на производстве, форма 8 приложения № 1 к Постановлению Минтруда;

—        справка (форма № 316/у) о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве, утвержденная Приказом Минздравсоцразвития России от 15 апреля 2005г. № 275.

Государственное учреждение – Ивановское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

Отдел страхования профессиональных рисков

Заместитель начальника отдела – Виноградов Андрей Сергеевич

Главный специалист отдела – Шумаев Артем Николаевич

Главный специалист отдела – Вдовина Светлана Юрьевна

Главный специалист отдела – Семейкин Александр Александрович

График приема граждан и страхователей осуществляется в клиентском центре по адресу: г. Иваново, ул. Суворова, д.39, тел. (4392) 30-16-58.: понедельник — четверг с 08.15 до 17.30, пятница с 08.15 до 16.15.

Бланки документов

Обновлено: 11 Август 2022 Создано: 06 Март 2013

БЛАНКИ ДОКУМЕНТОВ ПРОЕКТА «ПРЯМЫЕ ВЫПЛАТЫ» (СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ)

УНИВЕРСАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ДОВЕРЕННОСТЕЙ ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ СВЕДЕНИЙ В ФСС ПО ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННЫМ КАНАЛАМ

УПЛАТА СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

РЕГИСТРАЦИЯ И СНЯТИЕ С РЕГИСТРАЦИОННОГО УЧЕТА

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ ОСНОВНОГО ВИДА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ЗАЧЕТ (ВОЗВРАТ) ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ

ФИНАНСИРОВАНИЕ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫХ МЕР В 2022 ГОДУ

Форма справки по несчастному случаю для фсс

Перечень мероприятий по улучшению условий и охраны труда работников

План финансового обеспечения предупредительных мер

Отчет об использовании средств на финансовое обеспечение

Заявление о возмещении страхователю произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма

УСТАНОВЛЕНИЕ СКИДКИ К СТРАХОВОМУ ТАРИФУ

Заявление на установление скидки к страховому тарифу

Scroll to top

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *