Как написать диагноз в справки для работы

Медицинская справка позволяет подтвердить пригодность к работе. Часто наниматель должен убедиться, что он не подвергает своих сотрудников опасности.

Инфекционные заболевания, физическая и психологическая непригодность могут помешать рабочему процессу всей компании.

Справка от врача в школу или детский сад — это документ, подтверждающий, что ребенок пропустил занятия в образовательном учреждении в связи с респираторной инфекцией. К таким инфекциям относится, в том числе, грипп.

ОРВИ — это общая группа вирусных инфекций со схожими симптомами. Для выявления конкретного диагноза, например, гриппа или другой инфекции, требуются дополнительные анализы. Но сдача дополнительных анализов — это и дополнительные затраты по времени и по деньгам. Чтобы назначить оперативное лечение, педиатр не нуждается в конкретном названии вируса, вызвавшего заболевание дыхательных путей, достаточно обобщающего ОРВИ, поэтому принято писать в медицинских документах общее название для всех подобных заболеваний.

Форма документа

Заключение о том, что ребенок переболел ОРВИ, выдает педиатр, справка от врача в ДОУ или школу не имеет четко регламентированного бланка. В зависимости от конкретного медицинского учреждения, ее внешний вид незначительно изменяется.

Так выглядит бланк справки:

• фамилию и имя ребенка;
• его возраст;
• период болезни — с какого числа и по какое он болел;
• диагноз — ОРВИ. Куда бы ни выдавался документ: в детский сад, в любое другое образовательное учреждение — диагноз везде вписывается одинаково — заглавными буквами, без точек и кавычек;
• на какое время ребенок освобождается от занятий по физкультуре (обычно это 14 дней);
• в течение какого времени ребенку нельзя ставить профилактические прививки (обычно это 1 месяц);
• на бланке обязательно должна стоять подпись врача, печать медицинского учреждения, в котором выдали документ, и печать врача-педиатра.

Пример справки для детсадовца:

Как правило, каждое медицинское учреждение утверждает собственную форму документов, предназначенных для предоставления в образовательные учреждения. Эти формы составлены таким образом, чтобы подходить и для детского сада, и для школы.

А это образец заполнения справки о болезни в школу:

Дана Иванову Ивану

в том, что он(а) с «25» января 2021 г. по «29» января 2021 г.

В настоящее время здоров(а) и может посещать ДОУ / школу с «01» февраля 2021 г.

Освобождается от занятий физической культурой на 14 дней.

Освобождается от профилактических прививок на 30 дней.

В контакте с инфекционными больными не был(а). Педикулеза и кожных заболеваний нет.

Врач: Петрова П.П.

Что делать, если ребенок лечился дома и врача не вызывали

Если ребенок болел, но его не водили на прием к педиатру и не вызывали врача на дом, а лечились самостоятельно, в садик или школу все равно потребуется документ, подтверждающий, что ребенок болел, а не прогуливал. Обратитесь в поликлинику по месту жительства или в любое другое медицинское учреждение. Объясните свою ситуацию, что ребенок болел ОРВИ и лечился дома. Врач осмотрит ребенка и, если он здоров, выпишет соответствующее заключение.

ВАЖНО!
У медицинской организации имеются нормативные основания, в каком случае отказать в выдаче документа. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 14.09.2020 № 972Н, такие заключения выдаются на основании записей в медицинских документах пациента. Если ранее семья не обращалась за медицинской помощью и никаких медицинских документов, подтверждающих, что ребенок переболел ОРВИ, нет, врачу не на что опереться, чтобы выписать заключение. А доверяться исключительно словам родителей он не обязан. В такой ситуации врач вправе осмотреть ребенка, установить наличие или отсутствие у него симптомов на момент обращения. По итогам такого осмотра выписывается справка в школу, что ребенок здоров и допущен до занятий, но она не объяснит причину отсутствия ребенка ранее.

Справка о профпригодности (форма 086/у) – заполняется на абитуриентов, поступающих в высшие учебные заведения, техникумы и колледжи, средние специальные учебные заведения, профессионально — технические училища.

Справка 086-у является заключением медицинской врачебно-консультативной комиссии о том, способен ли обследуемый по состоянию здоровья работать или учиться по выбранной специальности, и не страдает ли он какими-либо скрытыми заболеваниями, которые могут проявиться (при определенном виде деятельности) и нанести ущерб здоровью или даже привести к инвалидности.

Медицинская справка формы 086/у содержит данные обо всех хронических заболеваниях и о заболеваниях, которые перенес обследуемый в детстве, юности и в более позднем возрасте.

Медсправка 086/у может быть выдана с некоторыми запретами и ограничениями. Например, если у обследуемый находится на инвалидности или если он состоит на учете по некоторым видам заболеваний, которые не мешают его профессиональной деятельности, то форму 086/у он получит, но с определенными ограничениями.

Медицинская справка о профпригодности не должна разглашать данные о лечебных мерах, которые были применены к обследуемому при таких болезнях, как ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания (рак), дифтерия, менингит, другие виды тяжелых вирусных инфекций, но должна строго опираться на эти данные и содержать специальные уточнения и ограничения, которые либо разрешают определенный вид деятельности, либо запрещают его.

Справка на профпригодность формы 086-у отражает любые существующие запреты и ограничения по физической нагрузке, содержать результаты общих анализов мочи и крови, содержать даты и серии прививок, полученных обследуемым в детстве, юности и более позднем возрасте, а также данные о пройденной флюорографии.

Справку формы 086/у часто называют:

• учебная справка,
• справка для поступления в ВУЗ или справка для студентов,
• справка на профпригодность.

В справку форма 086/у в обязательном порядке вносится наименование учебного заведения, факультете, отделения или места работы, куда представляется данный документ, а также выбранная подростком профессия или специальность.

В тех случаях, когда устанавливается, что факторы производства, характерные для выбранной подростком профессии или специальности, могут оказать неблагоприятное влияние на течение имеющегося у него заболевания, об этом делается запись и обследуемый информируется о том, что при приеме на определенные виды работ на него будут распространяться требования приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

Медицинская справка 086/у оформляется по установленному государственным стандартом образцу.

Справка формы 086/у заверяется печатью выдавшего ее медицинского учреждения, а также печатями всех узкоспециализированных врачей, у которых обследовался получатель медицинской справки. Помимо этого, на бланке должна присутствовать печать терапевта и печать о флюорографическом обследовании не позднее года.

Медицинская документацияФорма N 086/уУтверждена Минздравом СССР04.10.80 г. N 1030

(врачебное профессионально-консультативное заключение)заполняется на абитуриентов, поступающих в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические, технические училища; на подростков, поступающих на работу

от «____» _________________ 200_____ г.

1. Выдана _________________________________________________________(наименование и адрес учреждения, выдавшего справку)

2. Наименование учебного заведения, работы, куда представляетсясправка _________________________________________________________

3. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

4. Пол _____

5. Дата рождения __________________________

6. Адрес местожительства ___________________________________________

7. Перенесенные заболевания _________________________________________

Оборотная сторона ф. № 086/у

8. Объективные данные и состояние здоровья на моментобследования:

другие специалисты ________________________________________________

9. Данные рентгеновского (флюорографического) обследования ____________________________________________________________________________

10. Данные лабораторных исследований _______________________________

11. Предохранительные прививки (указать дату) ________________________

12. Врачебное заключение о профессиональной пригодности _____________

Подпись лица, заполнившего справку __________________________________

Подпись главного врача лечебно -профилактического учреждения ______________________________________

Примечание: заключение о профессиональной пригодности дается в соответствии с перечнем методических указаний по медицинскому отбору лиц, поступающих в высшие учебные заведения и средние специальные учебные заведения.

Справка о нетрудоспособности предназначена для удостоверения невозможности работника или учащегося выполнять свои обязанности на предприятии или в учебном заведении. Этот документ позволяет урегулировать взаимоотношение с нанимателем или деканатом, позволяя избежать дисциплинарного взыскания.ФункцииСправка о нетрудоспособности предназначена для удостоверения невозможности работника или учащегося выполнять свои обязанности на предприятии или в учебном заведении. Основной функцией формы 095/у является подтверждение уважительности причины отсутствия на занятиях или работе и получения компенсации за период нетрудоспособности. Также справка может дать отсрочку учащемуся во на период экзаменов или сессии, позволяя в этот период учиться на дому или наверстать упущенное позже.Форма и содержание справкиСправка о нетрудоспособности должна содержать полную информацию о пациенте и его диагнозе. Заполнение врачом медсправки по форме 095/у происходит по следующему алгоритму:

• проставление кодов ОКПО и ОКУД и трехзначного номера бланка;
• дата посещения врача;
• фамилия, имя и отчество пациента в полной виде;
• полное наименование учебного заведения или предприятия, в которое будет предоставлена справка;
• указание категории пациента;
• полная дата рождения пациента;
• идентификационный код заболевания или указание других причин;
• период, на который предоставляется документ;
• факт контактирования с инфекционными больными (при наличии);
• дата выдачи медсправки;
• рекомендации врача (при необходимости);
• подпись врача и две заверяющие документ печати.

К документу также прилагается контрольный талон, который заполняется параллельно со справкой и остается в учреждение, которое занималось выдачей бланка. Он используется для ведения статистики и подтверждения подлинности справки.Перечень обстоятельствСправка о временной нетрудоспособности выдается по следующему перечню уважительных причин:

• наличие болезни или обострения хронического заболевания;
• уход за заболевшим родственником или маленьким ребенком;
• наличие травмы, препятствующей нормальной работе или учебе;
• прохождение процесса протезирования в стационарной клинике;
• ухудшение самочувствия во время беременности;
• необходимость курортно-санаторного лечения или процесса восстановления здоровья;
• прохождение процесса послеоперационной реабилитации;
• объявление карантина на предприятии;

Дополнительная информация! В отдельных случаях возможно продление справки на срок до 30 дней (для учащихся документ включает освобождение на 1 месяц от занятий физкультурой).

Для продления стандартного срока действия документа следует пройти дополнительный осмотр и получить освидетельствование врачебной комиссии.Кто может получить документНа получение документа имеют право граждане и иностранцы, ведущие трудовую или учебную деятельность в пределах государства и лица без постоянного места работы, находящиеся на учете в территориальном отделении биржи труда.Где получить справку по форме 095/у. Кто не вправе выдавать справку? Какие сведения указаны в новой форме 182н?Документ можно оформить в государственных или частных медицинских заведениях, имеющих лицензию на выдачу подобных справок. Таким учреждениями могут быть:

• поликлиники и частные клиники;
• стационарные больницы и госпитали;
• диспансеры (в том числе и туберкулезные);
• санатории и центры реабилитации;
• клиники, занимающиеся протезированием и социальными экспертизами.

При этом существует ряд медработников, которые не имею право выдавать справки о временной нетрудоспособности. В их числе:

• судмедэксперты;
• медицинские сестры;
• работники санаториев и станций переливания крови;
• сотрудники «скорой помощи».

Обратите внимание! Если трудовой стаж работника, претендующего на выплату компенсации по нетрудоспособности, составляет срок менее двух лет, начисление пособия будет производиться на основе минимальной ставки оплаты труда.

В новой форме справки 182н есть раздел под номером 4, в котором указывается число дней, исключаемых из расчета денежных пособий. В их число входят: дни пропущенные по болезни, время, приходящееся на декретный или обычный отпуск, период нетрудоспособности по причине беременности, дни с полным или частичным сохранением заработной платы.Важные моментыДля военнослужащих и сотрудников МВД предусмотрен отдельный документ — листок, освобождающий от обязанностей службы по причине протезирования или болезни. Его срок действия составляет не более четырех месяцев в год и обязательно сопровождается направлением на прохождение лечения под надзором военно-врачебной комиссии. По итогам ее работы будет поставлен диагноз и заключение о пригодности к военной трудоспособности.

Но в некоторых случаях его может заменить справка о временной нетрудоспособности, которая для работников правоохранительных органов оформляется в общеустановленном порядке.Как выглядит справкаМедсправка оформляется по единому предписанному образцу. Бланк заполняется черными или синими чернилами. Верхний правый угол справки обозначен кодом формы документа и медицинского учреждения, которое его выдает. Ниже размещается подзаголовок «Справка» и указывается ее регистрационный номер. В документе обязана содержаться информация о пациенте и предприятии или учебном заведении, за которым он закреплен.

Также в бланке указывается дата оформления справки и код диагноза пациента. По новым правилам, для сохранения конфиденциальности о состоянии больного, каждое заболевание, записанное в листке о временной нетрудоспособности имеет свой идентификационный номер. В нижней части документа проставляется период, на который выдается справка. Справка заверяется подписью врача и двумя печатями: самого лечащего врача и треугольный штамп синего цвета для справок в самом низу бланка.Специфика оформленияДля работников предприятий, учащихся в школах или высших учебных заведениях оформление происходит на равных условиях. Для этого следует обратиться в ближайшую поликлинику или в любое другое медицинское учреждение, в котором пациент проходит обследование или лечение. Сама справка выдается уже после нескольких посещений лечащего врача, который ставит диагноз, назначает лечение и следит за процессом лечения. Чтобы получить документ документа нужно лично явиться в медучреждение, имея при себе удостоверение личности.Все пациенты, которые относятся к категории граждан, пострадавших от аварий с радиоактивными выбросами, инвалиды или страдающие лучевой болезнью имеют ряд индивидуальных льгот при оформлении медсправки.ВыдачаВыдача справки по форме 095/у производится по определенным правилам.

• Получение документа осуществляется только при личном посещении врача.
• Пациенту справка выдается только при предъявлении лечащему врачу удостоверения личности (паспорта, студенческого билета или водительских прав).
• Выдавать медсправку вправе только тот специалист, который занимался обследованием и лечением пациента.
• Печати медучреждения, выдающего справку должны быть четкими, легко читаемыми и содержать полное название организации и имя лечащего врача.
• Заверенный врачом документ регистрируется в книге учета под индивидуальным порядковым номером.
• Все данные об обследовании, процессе лечении и выдаче справки фиксируется в амбулаторной карте пациента.
• Корешок бланка всегда должен оставаться в медицинском учреждении, выдавшем справку.

Процесс выдачи справки о нетрудоспособности школьнику или студенту проходит в том же порядке.Продолжительность болезниДлительность пребывания на больничном по нетрудоспособности зависит от продолжительности заболевания, отсутствии или наличия осложнений или патологий. Минздравом установлено определенное количество дней, отведенное на лечение самых распространенных болезней:

• ангина — от 6 до;
• бронхит — от 10 до;
• обострение гастрита и панкреатита — до 10 дней;
• отит — от 5 до 7;
• грипп и разные его формы — от 6 до 10;
• обострение сердечно-сосудистых заболеваний — от 5до 7;
• ОРВИ — от 3 до 8;
• обострение вегетососудистой дистонии — от 5 до 7.

Angry executive pointing out his employee

По закону работник обязан документально подтвердить уважительную причину пропуска или невыполнения трудовых обязанностей. Для этого сотрудник должен предоставить справку о нетрудоспособности на место работы. При отсутствии такого документа или выявлении его фиктивности начальник имеет право оштрафовать или уволить подчиненного. За подделку официальных документов сотруднику может грозить судебное взыскание. В случае студентов деканат имеет право исключить учащегося за необоснованные прогулы после нескольких выговоров.

Для каких предприятий оформление справки обязательно

Не все категории работников должны проходить медицинский осмотр.

В законодательстве прописаны 2 группы людей, для которых получение справки обязательно:

• Работники до 18 лет. Важно контролировать их состояние здоровья. Иначе в раннем возрасте может развиться профессиональное заболевание. Если подросток изначально имеет проблемы со здоровьем, лучше отказаться от его услуг;
• Работники, у которых тяжёлые, опасные и вредные условия работы.

Нездоровый человек может заразить окружающих.

Поэтому справку о здоровье требуют у:

• работников в сфере питания и торговли;
• работников в сфере водопроводных сооружений;
• медицинского персонала;
• сотрудников учебных заведений.

Справку нужно получить при поступлении на работу в России и периодически подтверждать её. Ежегодно проверяются сотрудники, не достигшие 21 года.

Медицинский осмотр позволяет выявить новые проблемы и диагностировать профессиональные заболевания. Диспансеризацию проходят в рабочее время. Она не считается отлучкой и не влияет на заработную плату.

Каких врачей нужно будет пройти

Список зависит от профессии. Есть и доктора, которых проходят все работники.

• невропатолог (проверяет общее состояние и рефлексы);
• окулист (проверяет зрение);
• ЛОР (проверяет слух и состояние носоглотки);
• хирург (оценивает работу конечностей).

Каждый доктор должен принять решение, годен ли работник для определённого вида деятельности. После этого врач ставит печать и подпись.

Иногда для работодателей важно, чтобы кандидат прошёл дерматолога, нарколога, психиатра либо ещё какого-то доктора. Окончательный вердикт выносит терапевт или комиссия специалистов.

Выписанная справка будет храниться в архиве документов поликлиники.

Срок действия

Срок действия справки – от полугода. Потом, даже если работа будет того же направления, нужно обновить документ.

Что должно быть указано в медсправке на работу

Для получения справки важно уже иметь заключения от нарколога и психиатра. При себе должен быть паспорт гражданина России и результаты анализов.

В справку 086у включены данные:

• номер документа и дата его оформления;
• личная информация: ФИО, пол, возраст, дата рождения, место жительства;
• история перенесённых болезней;
• данные медицинского учреждения, выдающего справку;
• информация о прививках, сделанных ранее;
• должность, на которую устраивается пациент, место работы;
• если условия труда опасные, должно быть подробное описание;
• заключения всех пройденных врачей;
• результаты обследования, флюорограмма и кардиограмма;
• заключение терапевта.

Ну и в конце терапевт ставит подпись и печать.

Образец заполнения справки смотрите по ссылке.

Где взять направление на медицинский осмотр

Направление выдаёт потенциальный работодатель или сотрудник отдела кадров. Затем нужно обратиться в государственную или частную клинику.

В частном учреждении придётся заплатить больше. Но не нужно будет сидеть в очередях.

Недостатки медицинской справки 086

У формы есть существенные недостатки. Например, это недостаточная информативность, короткий срок действия, высокая вероятность мошенничества.

В ней не перечислены опасные факторы, влияющие на здоровье. Поэтому сложно подтвердить влияние условий работы на сотрудника.

Максимальный срок действия справки – 2 года. Это крайне неудобно. Регулярно нужно проходить врачей снова. Не так много людей могут позволить себе частную клинику, поэтому приходится несколько дней испытывать стресс в государственной больнице.

Часто уже через несколько месяцев процедуру медицинского осмотра нужно повторять. Неудобно и то, что это нужно делать сразу. Работать без этого документа незаконно.

Многие покупают документ. Недобросовестные лица реализовывают подделки, справку легко скопировать. Трудно распознать оригинал.

Какую справку могут потребовать при приёме на работу

Обычно необходима справка 086у, но возможны исключения.

Кроме неё могут понадобиться:

• заключение от нарколога и психиатра;
• справка пригодности 302н;
• паспорт здоровья сотрудника;
• справка для государственной службы;
• справка 989н для секретной работы об отсутствии психических расстройств;
• справка 027у о лечении;
• документ 002 и 003 для выдачи оружия;
• справка 003 у/в для вождения;
• справка 405 для работы на высоте.

Порядок действий при получении медицинской справки на работу

• Обратиться к работодателю за направлением.
• Выбрать клинику, в которой будет пройден медосмотр.
• Обойти врачей по списку.
• Получить справку.
• Предоставить справку работодателю вместе с другими документами для трудоустройства.

Для чего нужна медсправка на работу

Справка гарантирует, что работник здоров и способен выполнять поставленные задачи. Иначе есть риск, что на работу может быть нанят лишний сотрудник, который будет больше лечиться, чем работать.

После каждого медосмотра можно отслеживать, как работа влияет на подчинённого.

Где можно получить медицинскую справку

Документ выдают в медицинских учреждениях государственного и частного типа. Стоимость справки в поликлинике – 1 000 руб. Это едва ли не единственный плюс в пользу госучреждений.

В частном заведении гарантировано вежливое обращение, время для посещения, удобное пациенту, отсутствие длинных очередей.

Однако в частной клинике может отсутствовать лицензия на осмотры лиц, претендующих на рабочее место. То есть справку могут выдать, но она окажется недействительной.

Потраченные средства можно будет возместить лишь в судебном порядке. Важно выбирать известные клиники, которые уже зарекомендовали свою добросовестность.

Где и как получить справку 086у в Москве

В Москве много поликлиник и частных медицинских центров. В интернете можно найти больницу рядом с домом или работой.

В коммерческих клиниках иногда предлагают оформить справку онлайн. Нужно лишь описать своё состояние здоровья. Но это довольно рискованно.

Часто на основе ощущений пациента сложно о чем-то судить. Только личный осмотр гарантирует полное доверие к справке. Может оказаться, что соискатель просто не в состоянии выполнять предлагаемую работу. А проблемы, выявленные на ранних стадиях, легче и дешевле лечить.

Встречаются и мошенники, которые работают без лицензии. А в РФ подделка документов – уголовное преступление.

Предусмотрен штраф до 80 000 рублей. Могут отправить на исправительные работы либо арестовать на срок до полугода.

Цена

Справка 086у не бесплатна для взрослых граждан. Её выдача не входит в территориальную программу государственных гарантий. Платить нужно каждый раз, как справка обновляется.

Заключение

Справка 086у – документ, необходимый для успешной работы. Если работники регулярно проходят медосмотр, меньшее количество людей «работает на износ».

Если бы справка не была обязательной для некоторых категорий, то было бы крайне проблематично ходить в магазины и кафе, ведь инфекционные заболевания могли бы сильно распространиться.

Поэтому важно помнить о цели получения документа и добросовестно проходить диспансеризацию.