Как называется врач который выписывает справки в поликлинике

канд. мед. наук Т.М. Юдина – специалист организационно-методического отдела по педиатрии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»

докт. мед. наук, доц. А.Ф. Завалко

Справки из медицинских учреждений нужны при разных жизненных обстоятельствах и взрослым, и детям. Например, при устройстве на работу, поступлении в детский сад, школу, колледж, вуз и т.д. Наконец, без документа из поликлиники не допустят к занятиям плаванием в бассейне.

Запишитесь на прием к педиатру и получите направление на профилактический медосмотр.

Направление на профилактический медицинский осмотр может выписать врач-педиатр, участковый врач или фельдшер в кабинете выдачи справок и направлений.

На приеме заполните добровольное информированное согласие на проведение профилактического осмотра. Его первый этап составляет не более 20 рабочих дней. При выявлении у ребенка заболевания или факторов риска развития заболевания он может быть направлен на углубленный профилактический осмотр, который может продлиться до 25 рабочих дней. Длительность 1 и 2 этапов – не более 45 дней.

Если ребенку исполнится 2 года на момент поступления в детскую образовательную организацию

Запишитесь на прием к следующим врачам-специалистам:

• стоматологу (в поликлинике по месту прикрепления – по расписанию, а также по предварительной записи в районной детской стоматологической клинике);
• детскому психиатру (в поликлинике по месту прикрепления обратитесь в регистратуру, чтобы узнать условия предварительной записи);
• педиатру (участковому врачу).

Также потребуется сдать следующие анализы:

• соскоб на энтеробиоз;
• кал на яйца гельминтов.

Общая продолжительность профилактического осмотра на 1-м этапе должна составлять не более 20 дней. Как правило, ребенок может пройти все необходимые обследования в поликлинике, к которой он прикреплен.

В некоторых медицинских организациях детям предоставляется возможность пройти всех специалистов одним днем и сразу оформить справку.

В случае необходимости второго этапа справка оформляется после прохождения всех врачей.

Оформите медицинскую карту

Для этого запишитесь на прием к врачу-педиатру, участковому врачу или в кабинет выдачи справок и направлений. Врач проведет осмотр
и подготовит карту.

В форме обязательно содержатся сведения о прививках, которые были сделаны ребенку, и заключительный диагноз о состоянии его здоровья с указанием физкультурной группы.

Для оформления карты возьмите с собой следующие документы:

• свидетельство о рождении ребенка;
• паспорт родителя/законного представителя.

Медицинская карта (форма 026/у-2000) действительна в течение 12 месяцев со дня выдачи.

Если ребенку исполнится 3 года на момент поступления в детскую образовательную организацию

Для оформления медицинской карты запишитесь на прием к следующим врачам-специалистам:

• акушеру-гинекологу (для девочек);
• детскому урологу-андрологу (для мальчиков);
• детскому стоматологу (в поликлинике по месту прикрепления – по расписанию, в районной детской стоматологической поликлинике – по предварительной записи).

Также для оформления справки потребуется сдать анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

В случае необходимости второго этапа справка оформляется после прохождения всех врачей.

Для этого запишитесь на прием к врачу-педиатру, участковому врачу или в кабинет выдачи справок и направлений. Врач проведет осмотр и подготовит карту.

Если ребенку исполнится 6–7 лет на момент поступления в детскую образовательную организацию (поступление в первый класс).

• акушеру-гинекологу (для девочек);
• детскому урологу-андрологу (для мальчиков);
• детскому психиатру (в поликлинике по месту прикрепления обратитесь в регистратуру, чтобы узнать условия предварительной записи);
• детскому стоматологу (в поликлинике по месту прикрепления – по расписанию, в районной детской стоматологической поликлинике – по предварительной записи).

Также для оформления справки необходимо пройти следующие инструментальные и лабораторные исследования:

• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное);
• ультразвуковое исследование почек;

Чтобы оформить медицинскую карту для поступления в первый класс, возьмите с собой следующие документы:

Медицинская карта (форма 026/у-2000) действительна в течение 12 месяцев со дня выдачи.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению».

Правила заполнения медицинских справок

Справка – это документ, который подтверждает факт болезни. Выдается всем учащимся высших и средних профессиональных учебных заведений, а также работающим гражданам в поликлинике по месту жительства после перенесенного заболевания для предъявления по месту учебы или работы. Документ имеет унифицированную форму 095 и 027, которая утверждена Министерством Здравоохранения РФ 4 октября 1980 года №1030. Заполнять справку может только участковый врач или доктор из стационара.

Паспорт или свидетельство о рождении;
— ученический или студенческий билет;
— обратиться к врачу.

Спонсор размещения P&G
Статьи по теме «Как заполнить медсправку»
Как оформить документ дарения
Как получить справку об инвалидности
Как сделать справку-счет

Чтобы получить справку о болезни, обратитесь в поликлинику или вызовите участкового врача при первых симптомах заболевания. Если вы вызвали врача на дом, то доктор назначит вам необходимое обследование и лечение, а также назовет дату посещения поликлиники для повторного осмотра, в зависимости от которого вы продолжите лечение или будете выписаны на учебу.
Если вы самостоятельно можете посетить врача, обратитесь в регистратуру, получите талон на прием. При осмотре вам также назначат обследование и лечение и назовут дату повторного посещения врача. Если существует необходимость стационарного лечения, то вам выпишут направление в стационар.
После того как все результаты анализов будут соответствовать выписке, то есть специалист решит, что вы выздоровели, ваш участковый врач или доктор из стационара выпишет справку формы 095, в которой укажет ваши ФИО, домашний адрес, место учебы или работы, сроки освобождения от прививок и физической культуры. Врач напишет в справке диагноз или поставит его цифровой код, если диагноз не подлежит разглашению, свою подпись, печать, дату начала и окончания заболевания. Подпишите справку у главврача поликлиники, обратитесь в регистратуру, вам поставят печать.
Если вы лечились в стационаре, то справку вам могут выдать при выписке из него или выдадут выписку, а заполнять справку 095 будет участковый врач.
Справка формы 095 выдается на 14 дней. Если вы продолжаете болеть, то после окончания болезни вам выпишут справку формы 027, которая более подробно описывает заболевание и выдается не более чем на 75 дней. Заполняет ее врач из поликлиники или стационара. В данном документе имеются графы, в которые вносится история болезни и лечения. Все остальное заполняется в соответствии с формой 095.
Если вы продолжаете болеть более 75 дней, то это тот срок, когда выдача дополнительных справок законом не предусмотрена и вам придется брать академический отпуск или получить направление на медико-социальную экспертную комиссию для рассмотрения вопроса об инвалидности.
Как просто

Другие новости по теме:

Медицинская справка имеет унифицированную форму, утвержденную Министерством здравоохранения. При трудоустройстве и поступление на учебу выписывается справка 086. Справка, освобождающая от учебы или работы, имеет унифицированную форму 095, выдается на 14 дней, если заболевание продолжается, то

Сахарный диабет – это серьезное заболевание. При недостаточном контроле уровня сахара в крови происходит нарушение работы жизненно важных органов и человек частично или полностью теряет работоспособность. Чтобы получить инвалидность, следует обратиться к участковому врачу. Вам понадобится — выписка

Бронхиальная астма – это тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся удушьем и дыхательной недостаточностью. При длительном течении приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Если астма имеет прогрессирующий характер, дыхательная недостаточность определяется 2 или 3 степени и

Справка о болезни (листок нетрудоспособности) – документ, необходимый для подтверждения того, что вы действительно были больны. Ее нужно будет предъявить по месту работы или учебы. Спонсор размещения P&G Статьи по теме «Как получить справку о болезни» Как заполнить больничный лист на обороте Как

Медицинская справка формы 086/у выдается в поликлинике при поступлении в учебные заведения и при устройстве на работу. Бланк справки является унифицированным, утвержденным Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Форма справки 095 подтверждает освобождение от учебы по болезни, но не

Справка или листок о нетрудоспособности выдается медицинским учреждением. Она подтверждают временную или полную нетрудоспособность работника, учащегося или дошкольника. Сейчас все вертится вокруг справок, без них мы не можем учиться, работать или даже поехать на отдых. Вот и приходится многим

Справка в бассейн

1. Фамилия имя отчество полностью

2. Год рождения (например 1985
)

Справка в спортзал

Дана: фамилия имя отчество полностью

Дата выдачи справки (любой рабочий день).

Срок действия справки 6 мес.

Освобождение от занятий по физкультуре

• Пролапс митрального клапана
• Мениск коленного сустава
• Хронический бронхит

Заключение:
В связи с перенесенным заболеванием и последующей реабилитацией, решением комиссии рекомендовано: предоставить освобождение от занятий по физкультуре сроком на 6 (шесть) месяцев.

Номер: трёхзначный (например 127
)

ФИО: фамилия имя отчество полностью

Дата рождения: (например 02.03.1985
)

Для предоставления: по месту требования

Заключение: на штампике ставится трёхзначный номер и дата за 2-3 дня до выдачи справки.

Справка от врача

Поликлиника №123, г. Москвы
).

Дана: фамилия имя отчество полностью, год рождения

Слово находился (лась)
зачеркнуть ручкой.

Состоит на учете по беременности в ЛДЦ «Семейная медицина». Д8: беременность 19 недель.

Ф.И.О.: фамилия имя отчество полностью

Возраст: дата рождения (например 02.03.1985
)

Выдана: название медицинского учреждения, выдавшего справку(например
ЛДЦ «Семейная медицина»
).

Справка 095/у — Форма 095/у

Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.

Правила заполнения справки 095:
1. Номер справки 124 — трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т.п) число. 2. Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу. 3. ФИО — вписывается полностью. 4. Название вуза только коротко(МГУ, ГУУ, МГСУ). 5. Дата рождения 20.05.1985 — число/месяц/год. 6. Диагноз заболевания ОРВИ — вписывается коротко. 7. Наличие контакта с инфекционными больными — вычеркнуть обе графы. 8. При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила. 9. По желанию снизу можете дописать: «на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача.» 10. Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца(включительно). Для этого нужно написать на последних двух строчках: «Освобождён от занятий физкультурой(можно написать физ-рой) на «кол-во недель месяцев цифрой(дублируется срок освобождения цифрой)» мес.(сокращение от месяцев, если недель, то пишется — нед.). Пример:»Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес.»

Срок болезни:
1. 6.12 – дата обращения к врачу. 2. с 6.12 по 09.12.05. с 10.12 по 13.12.06 — общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки(до 7 дней каждый). 3. числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не должны быть выходными днями.

1. Аллергическая реакция: 2-8 дней2. ОРВИ: 3-8 дней 3. Грипп: 6-10 дней
4. Вегетососудистая дистония, обострение(ВСД,обострение): 5-7 дней
5. Острый гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 дней
6. Острый гастрит, тяжелая форма(о.гастрит): 7-8 дней
7. Фолликулярная ангина(ангина): 6-10 дней 8. Лакунарная ангина (ангина): 9-14 дней

Справка 027/у — Форма 027/у (пример заполнения)

Выписка из истории болезни. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок более 14 дней.

Справка 086/у — Форма 086/у

Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086 предоставляется для поступления в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические училища, поступающих на работу.

Правила заполнения 086 справки:
1. Пишется номер поликлиники или больницы, который указан на прямоугольном штампе в верхнем левом углу. (Пример: ЛДЦ «Семейная медицина»). 2. По месту требования. 3. Иванов Иван Иванович. 4. Обвести кружком пол: М или Ж. 5. 01.09.1980. 6. Указывается адрес прописки или временной регистрации. 7. I группа здоровья. 8. Терапевт: Жалоб нет, здоров.; Хирург: Травмы, операции отрицает. Здоров.; Невропатолог: Жалоб нет. Патологий нервной системы не выявлено.; Окулист: Оs=Od=1. Цв. в норме. Здоров.; Отоларинголог: ШР=6 м. на оба уха.;

Другие специалисты: ставится прочерк либо вписываются нужные специалисты, например:

Стоматолог: полость рта санирован. Здоров. Гинеколог: мазок — N. Здорова. Дерматолог: СПИД — отр., ВИЧ — отр., гепатит B, C — отр.

9. Флюорография: № 385 от (за 2-3 дня от даты выдачи справки) – сердце и легкие без патологий. 10. Анализы: ОАМ: отн.пл=1020, бел,глюк – отс. ОАК: Лейк=4,2, Эр=4,8, СОЭ=6, Hb=140, с-0 п-40 э-0. 11. Прививки: По возрасту. 12. Заключение: Здоров, профпригоден без ограничений.

Медицинская справка 079/у — для пионерского лагеря. Данный вид медицинской справки предоставляется школьникам, отъезжающим в пионерский лагерь.

Правила заполнения справки 079/у:

1. Фамилия Имя Отчество (полностью)Возраст:
Дата рождения ребёнка 2. Домашний адрес и контактный телефон 3. № Учебного заведения (Школы)Поликлиника:
ЛДЦ «Семейная медицина» 4. На учёте не состоит. 5.
Укажите перенесенные инфекционные заболевания (если есть):
Корь, Болезнь Боткина, Скарлатина, Коклюш, Свинка, Ветряная оспа, Дизентерия 6.
Прививки:
По возрасту. 7. В норме (I-группа). 8.
Режим:
Общий.

При получении в Москве:

Оплата заказа ПРИ ПОЛУЧЕНИИ документов у курьера НАЛИЧНЫМИ или БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ через Онлайн-банк. БЕСПЛАТНАЯ доставка по Москве до станции метро в пределах КОЛЬЦЕВОЙ ЛИНИИ. Стоимость доставки в другие районы составит от 100 до 400 рублей, в зависимости от удалённости.

При получении в других регионах России:

Полная предоплата БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ стоимости заказа (возможна оплата стоимости доставки при получении заказа). Доставка курьерской службой по всей России.

Мы изготавливаем Ваш заказ и присылаем скан или фото требуемого Вам документа в хорошем качестве, чтобы Вы могли удостовериться, что он изготовлен. После согласования по скану, Вы оплачиваете свой заказ.

После оплаты, МЫ отправляем Ваш заказ через курьерскую службу либо вам до двери, либо до филиала курьерской службы в вашем городе. Также после отправки вы получаете ТРЕК номер, по которому Вы можете отследить где и в каком месте находиться Ваш «заказ».

Профпатолог — это врач, специализирующийся на профессиональных заболеваниях. После основного медицинского образования данный врач повышает свою квалификацию до профпатолога. В российских медицинских институтах начали готовить таких специалистов лишь с 1994 года. Раздел медицины достаточно новый.

Что за врач профпатолог

Что делает профпатолог? В круг его компетенции входит оценка здоровья пациента и допуск его к тому или иному виду работы. Также профпатолог может определить, является ли какое-либо заболевание профессиональным, то есть возникшим в результате рабочей деятельности пациента. При этом его мнение считается экспертным. На основании заключения такого терапевта работник имеет все шансы получить компенсацию от работодателя или отстоять ее в суде.

Но врач вовсе не враг работодателям, как может показаться с первого взгляда. Наоборот, именно данный врач детально изучает ситуацию в отрасли, в определенной компании, составляет рекомендации для профилактики заболеваний. Он назначает пациентам профилактические препараты; следит за соблюдением правил безопасности, за условиями труда на производстве. Врач помогает компаниям избежать трагедии и дальнейших компенсационных выплат сотрудникам.

Профпатолог проводит осмотр пациентов перед устройством на должность, в период рабочей деятельности с регулярностью согласно российским законам, приказам Минздрава и специфики определенной профессии.

Врач предупреждает об определенных рисках каждого поступающего работника, предлагает меры по профилактике пациенту и работодателю.

При подозрении на профзаболевание или с целью выявления назначает анализы, исследования, направляет к узким специалистам. Это позволяет поставить диагноз и выписать лекарственные препараты.

Затем врач ставит на учет пациентов с выявленными профзаболеваниями, контролирует ход лечения.

При серьезном заболевании, по причине которого пациент вынужден оформлять инвалидность, профпатолог участвует в подготовке документов для медико-социальной экспертизы.

Данный специалист может оформить справку о профессиональной пригодности или непригодности работника.

Что включает проверка профпатолога?

Врач проверяет органы дыхания, которые чаще всего страдают от профессиональной деятельности. Например, строители и шахтеры дышат пылью, медики в лабораториях реагентами.

Кожные покровы получают микротравмы регулярно от воздействий химических препаратов, от работы в условиях высоких температур. Косметологи, парикмахеры часто страдают от контактного дерматита.

Органы желудочно-кишечного тракта, как ни странно, являются слабым звеном у работников пищевой промышленности. Они постоянно пробуют еду или контактируют в процессе приготовления.

Проверяется опорно-двигательный аппарат, который травмируется в результате несчастных случаев, несоблюдения техники безопасности, однотипных движений в процессе работы.

Это те области, которые профпатолог анализирует подробно в течении медосмотра. С целью точной диагностики он может назначить анализы, исследования.

Как получить заключение профпатолога?

Если речь идет о работодателе, который желает направлять сотрудников на регулярные профосмотры и получать справки об их профпригодности, то необходимо обратиться к администраторам нашей клиники “Медком” для заключения договора.

После прохождения осмотра у профпатолога, Вы получите в кратчайшие сроки медицинское заключение и все необходимые документы.

Что важно знать пациентам и их родным, и как избежать сложностей при получении медицинской документации

На этот раз слово не врачу, а юристу. В 52-й больнице есть юридическая служба, одна из задач которой – решение вопросов, возникающих у пациентов и их родных. Однако, по мнению юрисконсульта ГКБ №52 Светланы Караевой, многих проблем можно избежать, если знать закон и понимать, что он прежде всего защищает права пациентов.

Что говорит закон о врачебной тайне?

Юридический язык не всегда понятен пациентам и даже врачам. Однако на этом языке «разговаривает» закон, и, если речь идет о правах и обязанностях сторон (в данном случае основные — медицинская организация; пациенты и их родственники), требуются и ссылки на документы (статьи и положения законов), и конкретные формулировки. Их хорошо иметь под рукой, потому что на них приходится ссылаться, если ваши права нарушаются. И, кстати, бывает и так, что другая сторона даже не знает, что нарушает права, и уверенна, что поступает правильно.

Поэтому сначала я расскажу о врачебной тайне на «юридическом языке», приведя положения и формулировки законов, разъясняющих требования участников сторон, а потом постараюсь более простым языком объяснить, что можно и что нельзя, и как поступать в тех или иных случаях.

Требования закона к сохранению врачебной тайны

Согласно федеральному закону от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее 323-ФЗ), факт обращения за медицинской помощью, состояние здоровья пациента, диагноз его заболевания, средства и методы лечения, возможный прогноз заболевания, а также иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента, составляют врачебную тайну — ее разглашение запрещается кроме случаев, установленных законом. Передача таких сведений другим гражданам, в том числе и должностным лицам (в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования в учебном процессе и в иных целях) допускается ТОЛЬКО с согласия гражданина или его законного представителя. Без разрешения пациента передача сведений о нем считается незаконной.

Лица, которым по закону переданы сведения, составляющие врачебную тайну, как медицинские работники, так и все другие, несут за ее разглашение дисциплинарную, гражданскую или уголовную ответственность.

Исключения на предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя, описаны в части 4 статьи 13 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации № 323-ФЗ. Они допускаются:

• в целях обследования и лечения, если гражданин, из-за своего состояния не способен выразить свою волю;
• при оказании помощи несовершеннолетнему для информирования его родителей;
• при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
• если необходимо расследование обстоятельств при подозрении на умышленное причинение вреда здоровью, при несчастном случае на производстве или во время обучения, при подозрении на профессиональное заболевание. В этих случаях они предоставляются по запросу органам дознания и следствия, прокуратуры. Сведения могут быть также предоставлены в случае судебного разбирательства, также органам уголовно-исполнительной системы, если речь идет об осужденном;
• в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий;
• при обмене информацией медицинскими организациями, в том через медицинские информационные системы;
• в целях осуществления и контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также контроля и учета в системе обязательного социального страхования;

Важные дополнения были внесены в Федеральный закон № 323-ФЗ 2 июля 2021 года. Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну допускается после смерти гражданина супругу (супруге), детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам, либо иным лицам, указанным гражданином или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, по их запросу, если гражданин или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Какие ограничения накладывает закон о врачебной тайне?

По закону информация о здоровье взрослого человека без его согласия не может быть передана никому, включая близких родственников. Есть исключения для государственных органов, но касаются они особых случаев. Подчеркну, «по умолчанию» запрет распространяется и на супругов, детей и родителей пациента – об этом многие не знают. Если нет письменного согласия, супруги, дети и родители имеют право получить медицинские документы только после смерти человека.

Без согласия пациента врач не расскажет медицинские подробности родственникам, пришедшим навестить больного. Он может охарактеризовать состояние больного в целом, сообщить, например, что ему стало лучше. Общую информацию о пациенте дадут и позвонившему в колл-центр. Но важно понимать, что по телефону медицинскую информацию не расскажут никому, даже тому человеку, в отношении которого существует согласие. Потому что подтвердить личность звонящего по телефону невозможно.

Для того, чтобы родные имели доступ к информации, относящейся к врачебной тайне, а также могли получать за вас справки, выписки, результаты анализов и другие документы, необходимо внести данные об этих людях в документ, который называется «Информированное согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну», оно подписывается пациентом перед госпитализацией. В документ можно вписать любых людей, не обязательно находящихся с вами в родственных отношениях, например, друзей и соседей. И если в данном случае надо будет полностью вписать их имена и фамилии, то запись «сын, дочь, жена» тоже будут юридически значимыми, разве что родственникам придется показать документ, подтверждающий родство.

Может ли получать информацию человек, оплативший лечение больного?

Это очень распространенный вопрос, и ответ на него – «нет». Достаточно часто, при оказании платных услуг, составляется не двусторонний (между медицинской организацией и пациентом), а трехсторонний договор – между медицинской организацией, пациентом и заказчиком, то есть тем, кто оплачивает услугу. Например, муж оплачивает контрактные роды жены, или дети –лечение родителей. Потом мужья и дети удивляются, что им не дают информацию или медицинские документы. По закону заказчик имеет право на получение разве что только счета-фактуры. А для того, чтобы в данном случае муж или дети, могли быть полностью в курсе лечения, а также имели доступ к врачебной тайне, жена и родители должны не забыть внести их в информированное согласие на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.

Относитесь с большим вниманием к тем документам, которые вы подписываете в медицинском учреждении!

К сожалению, подписываемые перед госпитализацией бумаги часто воспринимаются как формальность. Но это важные документы, поэтому задумайтесь, пожалуйста, заранее над тем, кому вы готовы доверить информацию о вашем здоровье, и чья помощь вам, возможно понадобится.

У пациентов всегда много вопросов по поводу лекарств, которые им приходится принимать — о совместимости различных препаратов, о том, как правильно их принимать, о побочных эффектах и множество других. Лучше всех в этой теме ориентируется такой специалист, как клинический фармаколог. Заведующий отделом клинической фармакологии Андреев Сергей Сергеевич рассказывает о своей профессии и отвечает на самые популярные вопросы.

2022-й год — юбилейный для клинической фармакологии в России

25 лет назад, а именно 5 мая 1997 года приказом Минздрава РФ была введена специальность «клиническая фармакология» в России. Она, конечно существовала и раньше. Еще в 1960-е годы Борис Евгеньевич Вотчал вел на кафедре ЦОЛИУВ (ныне РМАНПО) курс «Основы клинической фармакологии» и написал книгу «Очерки клинической фармакологии», в которой изложил основные принципы клинической фармакологии на примере наиболее широко применяющихся в те годы лекарственных препаратов. Она до сих пор является настольной книгой для специалистов этой области медицины.

Зачем больнице клинический фармаколог?

Первое направление деятельности врача клинического фармаколога в стационаре – условно говоря, административное: создание формуляра лекарственных препаратов и его регулярное обновление. Формуляр — это список и руководство по применению препаратов, включенных в него, обеспечивающее стандарты лечения. В него добавляются новые, более эффективные препараты, удаляются устаревшие и показавшие свою неэффективность — это естественный процесс, оптимизирующий лекарственную терапию.

Врач клинический фармаколог участвует в создании протоколов лечения, например, локальных протоколов лечения инфекций. Они соотносятся с мировыми и национальными протоколами и схемами лечения, в то же время учитывают данные локального микробиологического мониторинга – какие возбудители вызывают инфекции, к чему проявляют чувствительность и т.д.

Важнейший, пожалуй, раздел — это консультативная работа в отделениях, когда у пациента что-то идет «не так»: не работает стандартный протокол лечения инфекции, развивается инфекция, вызванная полирезистентными возбудителями (устойчивыми к тем или иным антимикробным препаратам) или редкими оппортунистическими возбудителями, или когда наблюдаются побочные эффекты лекарственной терапии — токсичность, непереносимость или неэффективность. Изучить клиническую ситуацию, подобрать нужный препарат из доступных и помочь лечащему врачу справиться с проблемой призван клинический фармаколог.

Зачем пациенту клинический фармаколог?

Пациентам такой специалист, как правило, не известен. Пациент встречается с клиническим фармакологом, еще раз подчеркнем, когда у него что-то идет не по плану. И это порой непредсказуемо: причиной тому может быть инфицирование резистентным микроорганизмом или комплекс индивидуальных факторов пациента, от пола, возраста, расовой принадлежности – до особенностей генотипа. Например, есть ферменты, которые обусловливают метаболизм лекарственных препаратов, у всех нас их активность разная. К сожалению, мы не можем заранее предположить, как в организме конкретного пациента себя поведёт препарат, особенно обладающий узким терапевтическим индексом. Для этого надо либо провести генетическое тестирование (выявить мутации в генах, отвечающих за превращения лекарств), либо — назначить это лекарство, увидеть разный клинический ответ и скорректировать дозу.

Чем клинический фармаколог отличается от провизора или фармацевта в аптеке?

Клинический фармаколог — это специалист по лекарствам, но применительно к конкретному пациенту. Не тот, кто выдает лекарства в аптеке, а тот, кто знает, как ведут себя лекарства в организме. К слову, сейчас все врачи, назначающие какие-либо лекарства, должны ориентироваться в клинической фармакологии, мы же «прибываем» на серьезные случаи.

А как вы выбрали эту специальность?

Это очень интересно для меня – со студенческих лет и до сих пор. Когда я поступал на работу в 52-ю больницу, наш главный врач Марьяна Анатольевна сказала: «Легко не будет никогда, зато интересно – всегда». Это 100% о нашей работе.

Каждый врач-специалист назначают пациенту препараты по своему профилю. Как понять, совместимы ли они?

Взаимодействие лекарств – большая и очень интересная тема. Совместимость важно учитывать не только при приеме так называемых «серьезных препаратов», но и витаминов, и БАДов. И конечно, обсуждать можно только конкретный набор средств. Если назначений много, можно разнести прием лекарств по времени, в каких-то случаях соотнести баланс пользы и рисков, подобрать альтернативный препарат из той же группы. Все это надо обсудить со своим лечащим врачом, составить список, расписание приемов. Мне очень нравится система «семейных врачей», врачей общей практики. Это как раз задача для таких специалистов.

Список побочных эффектов в инструкции к препаратам часто откровенно пугает. Не будет ли от лекарства больше вреда, чем пользы?

Есть старая шутка клинических фармакологов: «Если у лекарства нет побочных эффектов, стоит задуматься, есть ли у него лечебный эффект». Знать о нежелательных реакциях нужно, однако, действительно, некоторые пациенты старательно прочитав весь длинный список побочных эффектов в инструкции, начинают искать у себя чуть ли не каждый из них. Опять же считаю, что вместо изучения инструкции, лучше всего обсудить возможные побочные эффекты назначенного препарата с врачом. Потому что, проводя исследования препаратов, фармацевтические компании обязаны учитывать все нежелательные реакции, возникающие у их участников, и включить их в описание. Вплоть до тех, которые встречаются крайне редко.

Почему нельзя принимать антибиотики и алкоголь вместе?

Алкоголь плохо совместим со многими лекарствами, не только с антибиотиками. При этом речь идет о всех видах алкоголя, не важно, что мы пьем: пиво, вино или что-то крепкое. С лекарством взаимодействует этанол, содержащийся в любом алкогольном напитке, и эти отношения взаимны. Этанол влияет на метаболизм лекарственного вещества в организме, и лекарственное вещество влияет на метаболизм этанола. Именно поэтому, прием препарата вместе с алкоголем, даже если вы выпили полбокала вина, может привести к тяжелому похмелью.

В метаболизме участвуют печеночные ферменты, и в принципе, влияние алкоголя на них достаточно индивидуально для каждого человека. Важно, что этанол меняет процессы переработки лекарственного вещества и может как ускорять их, так и замедлять. В первом случае, лекарство будет быстрее выведено из организма, соответственно не будет достигнут лечебный эффект. Например, не будет нужной концентрации антибиотика, для того чтобы уничтожить бактерии. Или прием антикоагулянта не даст нужного результата. Во втором случае лекарство будет выводиться дольше, возникнет токсичная для организма концентрация.

Например, известно, что прием алкоголя с парацетамолом может привести к очень тяжелому поражению печени. Речь, конечно, не об одной таблетке, но, если принимать парацетамол несколько дней по несколько таблеток, а параллельно попивать пиво, результат может быть очень грустным. Парацетамол несовместим с алкоголем вообще.

Чем же запивать лекарства? И почему одни препараты надо принимать до еды, другие – после, третьи вовремя?

Идеальный вариант для того, чтобы запить лекарство – чистая питьевая вода, фильтрованная, бутилированная, кипяченая. И не стоит ограничиваться одним глотком, лучше запить препарат как следует — стаканом воды.

Некоторые лекарства лучше всасываются в присутствии других веществ, например, витамина С. Иногда витамин С добавляют прямо в препарат. Но можно и запить его апельсиновым соком. А есть лекарства, которые ни в коем случае нельзя записать грейпфрутовым соком – это всегда отмечают в инструкции.

Взаимодействие лекарств с разными веществами очень индивидуально, поэтому для разных препаратов даются разные рекомендации. В данном случае как раз лучше всего руководствоваться инструкцией к препарату.

Что важно учитывать при приеме БАДов? Ведь по статистике немало случаев химического поражения печени связано с неконтролируемым приемом биологически активных добавок.

Неконтролируемый прием БАДов — действительно большая проблема. Ведь БАДы бывают разные. Некоторые –достаточно серьезные лекарственные препараты, зарегистрированные как БАДы, потому что процедура их регистрации проще. Например, популярные в свое время добавки для улучшения мужской потенции, как выяснилось после исследования, содержали лекарственные вещества, и, соответственно, обладали и целым спектром побочных эффектов, и особенностями межлекарственного взаимодействия. Есть и вполне безобидные БАДы, которые не создают особых проблем. Например, добавки, содержащие пищевые волокна. Они выводятся из организма практически в неизменённом виде.

Надо понимать, что, если человек принимает еще и лекарства, одно или несколько веществ, которые содержит БАД , добавятся к имеющейся лекарственной нагрузке и могут вступить во взаимодействие с активным веществом. Важно и то, что правила производства БАДов отличаются от правил производства лекарств. К БАДам предъявляются менее строгие требования. Например, если в лекарственном препарате количество действующего вещества контролируется, то в пищевой добавке оно просто должно присутствовать. Поэтому его концентрация даже в ампулах одной упаковки может различаться. Главный совет здесь тот же – обсудить прием БАДов вместе с врачом.

Медицинская комиссия в детский сад

Министерство здравоохранения РФ регламентировало порядок поступления детей в дошкольные учреждения. Обязательной для всех детей процедурой является прохождение медицинского обследования. Для этого на каждого ребенка заводится карта, где ставят свои отметки специалисты и стоит заключение педиатра о возможности посещения детского сада. Медицинская карта — это форма 026/у-2000. В государственных клиниках медосмотры проводятся бесплатно. Родители должны иметь при себе собственный паспорт, свидетельство о рождении ребенка и полис ОМС. Также можно обратиться в специализированные детские частные медцентры и пройти комиссию в детский сад платно.

Лабораторные исследования

Из лабораторных исследований детям назначаются:

• Общий анализ крови (ОАК). Он дает оценку общего состояния здоровья, так как с его помощью можно выявить множество заболеваний. Это наиболее распространенная диагностическая процедура, особенно в педиатрии, где маленький ребенок зачастую не может точно указать на то, что его беспокоит. ОАК у детей берется натощак в утренние часы. Кровь берется из пальца или из вены, первый вариант используется чаще. Показатели данного анализа у детей могут сильно отличаться от аналогичных показателей у взрослых.
• Анализ крови на сахар. Тоже берется утром на голодный желудок.
• Общий анализ мочи. Моча собирается только утром, непосредственно перед походом в поликлинику. Перед этим важно тщательно подмыть ребенка во избежание обнаружения белка в моче. Для получения наиболее точного результата следует собрать среднюю порцию первой утренней мочи.
• Кал на яйца глистов. Хорошо, если удастся собрать его утром, но вполне допустимо сделать это в течение предыдущих суток.
• Соскоб на яйца глистов. Забор материала производится в поликлинике медсестрой.
• ЭКГ — электрокардиограмма.

Все вышеуказанные анализы проводятся очень быстро, обычно к концу рабочего дня уже известны результаты.

Обследование у специалистов

Скорость прохождения врачей зависит от медицинского учреждения. В процессе прохождения медицинской комиссии в детский сад нужно посетить таких специалистов:

• Дерматолог. Это врач, специализирующийся по кожным заболеваниям. Его посещают при проблемах с ногтями, волосами, слизистыми оболочками. Дерматолог осматривает кожные покровы ребенка на наличие высыпаний, поражений. Если что-то обнаруживается, устанавливается причина заболевания. Если заболевание незаразное, ребенок может посещать детский сад и параллельно проходить лечение. Если заболевание заразное, то посещение дошкольного учреждения придется отложить.
• ЛОР. Этот специалист осматривает уши, нос и горло ребенка, проверяет слух. Некоторые патологические процессы протекают у детей совершенно бессимптомно и могут выявиться только при осмотре. Например, это серные пробки. Они не создают дискомфорта, но способствуют снижению слуха.
• Окулист. Есть множество причин, от которых падает острота зрения. Важно как можно скорее выявить их и начать коррекцию.
• Стоматолог. В этот период у ребенка активно растут молочные зубы. Врач должен осмотреть правильность их расположения, общее состояние. Помимо этого, отдельного внимания заслуживают уздечки губ и языка, от них непосредственно зависит развитие речи ребенка.
• Невропатолог. Состояние нервной системы, вестибулярного аппарата, общее психоэмоциональное состояние должен оценить данный специалист. В этой области также есть много скрытых патологий, о которых родители могут даже не догадываться. По мере взросления ребенка они могут проявлять себя и становиться очевидными, а затем, по мере прогрессирования, снижать качество жизни малыша.
• Ортопед. Врач может определить нарушения осанки, плоскостопие. На данном этапе жизни ребенка требуется заняться коррекцией в случае обнаружения нарушений.
• Хирург. Зачастую этот специалист совмещает в себе сразу две функции — хирурга и уролога-андролога для обследования мальчиков. У всех детей проверяется наличие/отсутствие грыжи. У мальчиков дополнительно проверяются половые органы.
• Гинеколог. К данном специалисту направляются только девочки для осмотра половых органов. Считается, что именно перед детским садом врача следует обязательно посетить.
• Логопед. Это доктор, занимающийся формированием речи, к нему направляются все дети от 3 лет. Развитие речи зависит от множества факторов. Часто логопеду приходится работать вместе с невропатологом, психиатром, стоматологом. Если у ребенка диагностировано какое-либо нарушение речи, задержка речевого развития, самое главное — быстрое и точное установление причины. Чем раньше начать работать над ее устранением, тем успешнее будет проходить лечение.

По мере проведения комиссии в садик специалисты могут назначать дополнительные исследования. Это делается для более детального изучения проблемы, точной постановки диагноза и подбора соответствующего лечения.

Отметка о прививках

Если родители вакцинируют своего ребенка согласно существующему графику, это в разы упрощает получение медицинской карты для посещения детского сада. По регламенту заполнения карты, все данные о проведенных прививках должны быть занесены в документ.

В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки по какому-то заболеванию, от которого у ребенка нет прививки, ему могут временно отказать в посещении детского учреждения.

Важно получить допуск от фтизиатра. Этот специалист выдаст заключение лишь при наличии свежей реакции Манту. Если родители отказываются и от нее, альтернативный вариант — рентген грудной клетки ребенка.

После прохождения всех врачей, сдачи анализов и урегулирования вопроса с прививками, следует снова посетить педиатра. Он подписывает медицинскую карту, выдает справку о здоровье ребенка. На основании этого можно начинать посещение детского дошкольного учреждения.

В Первом детском медицинском центре можно пройти медкомиссию в детский сад по выгодной цене. Высококвалифицированные специалисты центра имеют большой опыт работы с детьми. В центре гарантируется высокий уровень оказания медицинской помощи.

Первый детский медицинский центр

Поделиться в соцсетях:

*Администрация клиники Медцентрсервис принимает все необходимые меры по своевременному обновлению цен на сайте. Но мы
рекомендуем Вам уточнять стоимость услуг у администраторов клиник или у операторов нашего Call-центра по телефону
+7 (495) 324-88-99.

Время прохождения комиссии: около 30 минут.

Срок действия справки: 6 месяцев.

Медицинская справка для поступления в ВУЗ (или справка 086/у) — документ, который предоставляется абитуриенту на основании прохождения специальной медицинской комиссии. Оформить ее можно и в клинике «МедЦентрСервис». У нас это будет быстро, комфортно и без очередей.

В каких случаях нужна справка 086/у

Такая справка входит в перечень обязательных документов для поступления в ВУЗ, колледж, училище или техникум. Она свидетельствует о состоянии здоровья абитуриента.

Отметим, что некоторые специальности подразумевают определенную степень профессиональной пригодности. Учебному заведению нужно быть уверенным в том, что у абитуриента удовлетворительное состояние здоровья, которое позволит ему обучаться без существенных ограничений. При этом некоторые ограничения все же бывают. Например, они могут касаться занятий физической культурой. Некоторых студентов по состоянию здоровья определяют в специальные группы либо вовсе освобождают от этих занятий.

Важно! Всем абитуриентам нужно знать, что действительная медицинская справка является обязательным условием для поступления. Ее отсутствие — это основание для отказа в приеме в ВУЗ, несмотря на удовлетворительные результаты экзаменов.

Какая информация содержится в справке

Медицинская справка для поступления в ВУЗ — документ, содержащий определенные данные об абитуриенте. Это следующая информация:

• Ф. И. О., дата рождения, адрес проживания абитуриента;
• информация о пройденных вакцинах;
• анамнез заболеваний;
• результаты анализов;
• заключения врачей, которых проходит абитуриент в рамках медицинской комиссии.

Справку выдает терапевт, анализируя заключения других специалистов, которые осматривали абитуриента. Также во внимание берутся данные анализов.

Терапевт ставит свои подпись и печать на справке, после чего это делает главный врач медицинского учреждения.

Как долго действует справка 086/у

Справка по форме 086/у действительна в течение 6 месяцев со дня ее оформления. Поэтому, если вы ранее уже делали такую справку, то убедитесь в том, что в момент подачи в ВУЗ она была еще действительна. В противном случае справку не примут, а вам придется сделать новую.

Как долго оформляется документ

Оформление справки в клинике «МедЦентрСервис» проходит в течение 30 минут. Это при условии, что абитуриент обращается к нам с уже готовыми результатами анализов. Если этого не сделано, то исследования можно пройти и у нас, но это займет 1-2 дня.

Консультации, опрос и осмотр в клинике проходят быстро. Вам нужно лишь прийти в оговоренное заранее время, а справка выдается в тот же день.

Каких врачей нужно пройти и какие анализы сдать

В первую очередь абитуриенту нужно посетить врача общей практики — терапевта. На первичной консультации доктор заносит в форму личные данные пациента (в том числе его рост и вес), изучает анамнез, проводит опрос и осмотр. После этого абитуриенту выдается направление к докторам узкой специализации. Для получения справки нужно пройти следующих специалистов:

• Отоларинголог (ЛОР) — проверяет состояние слуха, а также ротовую и носовую полости.
• Хирург — оценивает состояние позвоночника, лимфоузлов. Врач проводит осмотр на наличие варикозного расширение вен, шрамов и других возможных патологических изменений. Пациента также опрашивают относительно полученных травм и перенесенных операций.
• Окулист — проверяет остроту зрения, а также проводит осмотр на предмет глазных заболеваний.
• Невролог — оценивает общий неврологический статус пациента. В ходе исследования врач проверяет рефлексы, а также выясняет, имеются ли у абитуриента заболевания нервной системы.
• Гинеколог (для девушек) — проводит осмотр половых органов и берет мазок.

Что касается лабораторных и инструментальных исследований, то для получения справки необходимы результаты:

• общего анализа крови и мочи;
• ЭКГ;
• флюорографии.

Если у абитуриента имеются какие-либо хронические заболевания, то врач-терапевт может потребовать заключения от врачей, у которых пациент состоит на учете.

Какие документы нужно иметь для прохождения медосмотра

Для прохождения медосмотра и получения справки в ВУЗ абитуриенту нужно предоставить свой паспорт и прививочный сертификат. Если имеются документы, свидетельствующие о прохождении лабораторных и инструментальных исследований, то предоставьте и их. Так вы существенно сократите время оформления справки.

Все интересующие вопросы относительно подготовки к медосмотру вы всегда можете задать работникам нашего контакт-центра, который работает в круглосуточном режиме.

Что делать, если подаешь документы в несколько вузов

Если вы подаетесь сразу в несколько вузов, то в каждый вам нужно предоставить и медицинскую справку. Есть несколько вариантов решения данной проблемы.

Нет, вам не нужно делать несколько оригиналов, хотя теоретически это возможно. Вы можете сделать копии медицинской справки и попросить медучреждение поставить на них печать о том, что копия верна. То же самое вы можете проделать и в приемной комиссии. Отдайте сотрудникам копии, а также покажите им оригинал справки. Члены приемной комиссии сравнят документы и на копии поставят печать.