Месячные по научному для справки в школу

Менструации имеют много названий — наши месячные, менструальный цикл, критические дни, даже «красный день календаря». Независимо от того, как вы это называете, менструации у девушек — это вагинальные кровотечения, которые в норме происходит ежемесячно.

Первая менструация – важный и волнительный этап в жизни каждой девочки. Физиологический рубеж, когда девочка превращается в женщину и входит в репродуктивную фазу жизни, называется пубертатом. В такой волнительный период поддержка мамы очень важна.

В пубертатный период и мальчики, и девочки сталкиваются с определёнными трудностями и вопросами к своему телу и физиологии. Мужчине (отцу), конечно, легче объяснить сыну о том, что с ним происходит, как и маме – дочери.

Но переживают не только подростки. Многие родители испытывают стеснение, страх и неловкость при одной только мысли о том, что предстоит объяснить своему ребёнку все тонкости полового созревания.

Как объяснить своему ребёнку, что с ним происходит, как подготовить девочку к месячным?

Несмотря на возраст и статус, сегодня многие женщины не знают, нормальные ли у них месячные. А игнорирование девушками болей внизу живота, часто приводит к серьезным заболеваниям, включая «точку невозврата» — бесплодие.

Большинство девушек ошибается, полагая, что если месячные у них не наступили «день в день» как в предыдущем месяце, значит у них — нерегулярный цикл. Медики заявляют, что отклонения от графика в +/- 3 дня нормальны.

28 дней (+/- неделя): образцовый месячный цикл начинается с первого дня кровянистых выделений и заканчивается перед первым днем следующих месячных.

Продолжительность среднестатистической менструации составляет 3-7 дней.

Менархе определяет начало у девочек менструаций. Это является нормальным физиологическим процессом, происходящим с регулярными интервалами времени и знаменует собой процесс постепенного превращения девочки-подростка в девушки и затем — в женщину. Возраст менархе обычно наступает примерно в 12-14 лет, но на несколько лет раньше или позже это тоже может быть нормально.

Менархе приходит в период физического и полового созревания. Обычное время становления нормального менструального цикла после прихода первой менструации у молодой девушки-подростка составляет от года до полутора лет явление для менархе. В этом период может быть частота прихода «критических дней»  одна на нескольких месяцев. Это происходит потому, что для созревания гормонального каскада, ответственного за овуляцию и регулярную менструацию, может потребоваться некоторое время.

Причины сбоя менструального цикла

Иногда нарушение цикла — уникальная особенность женщины или перестройка внутренних процессов организма (например, беременность), если сбой цикла — единичный случай. Повторные ситуации уже говорят о нарушении работы репродуктивной системы.

Смена климата, респираторные заболевания, интенсивные занятия спортом, смена диеты, избыток и дефицит массы тела, некоторые медикаменты и даже стресс влияют на изменения месячного цикла.

В ситуациях пролонгированных задержек или вовсе отсутствия менструаций (не связанных с беременностью), при истощении организма и дефиците массы тела, женщинам ставят диагноз — аменорея.

Обратим внимание на существование 2 особенных периодов жизни женщины, когда сбой менструального цикла — естественная норма: первый год месячных кровотечений у девочки и климакс у женщин (старше 45 лет).

Еще одним естественным нарушением месячного цикла выступает промежуток времени после перенесенных родов, гистероскопии, абортов. Через время, после перенесенных процессов, цикл восстанавливается самостоятельно.

В каком возрасте начинаются месячные и каким должен быть менструальный цикл?

Разброс в возрасте может отличаться, в среднем у женщин европейской расы менструации начинаются в возрасте 12-13 лет.

Тем не менее, стоит учитывать, что возраст начала первой менструации имеет тенденцию понижаться. У некоторых девочек месячные могут начаться в возрасте 10 или 11 лет, у других в 15.

Промежуток между менструациями называется менструальным циклом. Он считается с первого дня менструации и до начала последующей.

У некоторых он равен 28 дням, но может быть короче или длиннее, от 21 до 45 дней. Обычно после менархе цикл некоторое время может устанавливаться, и поначалу цикл может быть длиннее. Спустя пару лет он сокращается до 21-34 дней.

Многие девушки сталкиваются с тем, что в первые годы после менархе месячные могут быть нерегулярными: это нормально, телу может понадобиться некоторое время для того, чтобы установить стабильный цикл. Например, в этот период у девушки могут быть два цикла по 28 дней, а затем месячные могут не прийти вовремя в следующем. Несмотря на то, что обычно цикл становится регулярным в течение пары лет, у примерно трети женщин он так и остается нестабильным.

Месячные необходимо отмечать в специальном календарике или в приложении на телефоне. Отмечать нужно с первого дня начала месячных и до конца, и так далее. Длина цикла считается с первого дня месячных по начало новых месячных. Например, если месячные у тебя начались 1-го января, затем шли 4 дня, а потом начались 30 января, то нужно отметить дни с первого по четвертое и 30-е как дни менструации и посчитать количество дней с 1-го января по 30-е (30-е будет датой начала следующего цикла). Получается 29—это и есть длина менструального цикла.

Когда обычно начинаются первые месячные?

Средний возраст начала менструаций у девочек-подростков это 12-13 лет.

К 15 годам у 98% девочек уже были месячные.

Когда нужно обратиться ко врачу?

  • Если девочке 9 или меньше лет, а у неё начались месячные
  • Если девочке 13, а у неё не начала развиваться грудь
  • Если девочке 15, а месячных ещё не было
  • Если с момента начала развития груди прошло 3 года, а месячных нет

Почему у подростков могут быть задержки?

Нерегулярный менструальный цикл—это такой менструальный цикл, в котором нет определенной повторяющейся последовательности между менструациями, то есть число дней между одной менструацией и следующей может быть разным, и задержки менструаций у подростков — это не редкость.

Такие нерегулярные циклы могут продолжаться 2-6 месяцев.

Продолжительность менструации так же отличается от женщины к женщине: у кого-то они идут 2 дня, у кого-то неделю, при этом всё является разновидностью нормы. То же касается и объема выделяемой крови: у кого-то он больше, а у кого-то меньше. Сильные колебания уровня гормонов у подростков в период установления менструального цикла могут повлиять в том числе и на то, сколько крови выделяется, так что иногда менструации могут быть более интенсивными, чем до того.

Почему у подростков может быть нерегулярный цикл?

Зачастую в пубертатный период менструальный цикл может быть нерегулярным, особенно это касается интервала между первым циклом и вторым циклом.

У большинства девушек первая менструация длится 3-7 дней.

У некоторых девушек в период первых лет после менархе процесс развития системы гипофиз-гипоталамус-надпочечник ещё не завершен, и у них может не быть овуляции, и поэтому менструальный цикл может быть относительно длинным, но чаще остается в пределах 21-45 дней. К третьему году после менархе цикл у девочек-подростков становится в среднем таким же, как и у взрослых женщин, то есть 21-34 дня.

Несмотря на то, что большие интервалы между циклами характерны для подросткового возраста и зачастую связаны с отсутствием овуляции, перерыв между циклами дольше чем на 3 месяца является редким, и в таких случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Также стоит навестить гинеколога, если интенсивность менструального кровотечения настолько большая, что
прокладку или тампон приходится менять раз в один-два часа, особенно если менструации длятся больше 7 дней.

Возможные причины нарушений менструального цикла

  • избыточная физическая нагрузка
  • заболевания щитовидной железы

Дополнительные причины кровянистых выделений

Самые распространенные причины межменструальных выделений, отклоняющихся от нормы:

  • Гормональные контрацептивы. Если женщина начала их использование (таблетки, пластыри, инъекции, спираль и пр.), в первые 3 месяца у нее могут появляться кровянистые выделения. Доктора называют это «прорывным кровотечением». Это взаимосвязано с изменениями слизистой оболочки матки, происходящими под воздействием гормонов, которые женщина принимает.
  • Барьерные методы контрацепции (например, презервативы) не провоцируют такие кровотечения.
  • Гинекологические вмешательства (например конизация или прижигание шейки матки).
  • Патология щитовидной железы.
  • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем). В частности, хламидиоз. В мире распространенность венерических заболеваний неустанно растет, кроме того, многие из них протекают бессимптомно. Если кровянистые выделения аномальны в своем количестве, сопровождаются болью в животе и даже лихорадкой, болью при мочеиспускании и сексе — необходимо срочно пройти обследование вместе с партнером.
  • Медикаменты. После приема некоторых лекарств наблюдается побочный эффект в виде таких выделений.
  • Воспаления и травмы половых органов, влагалища.
  • Опухоли на половых органах. Доброкачественные новообразования (миома матки, полипы), возникающие в слизистой или мышцах матки. Полипы нередко приводят к трудностям с зачатием, проявляются обильными менструациями нерегулярного характера. Миома сама по себе довольно болезненна, затрудняет мочеиспускание и провоцирует запоры.
  • Аборт, выкидыш, самопроизвольное прерывание беременности.
  • Стресс хронический, затяжной. Постоянный недосып.
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников) характеризуется повышенным содержанием мужских половых гормонов у женщин, редкими менструациями или их отсутствием и мультифолликулярной структурой их по УЗИ.
  • Онкологические заболевания репродуктивных органов. Если ранее преимущественно у женщин в климаксе диагностировались такие заболевания, как рак шейки матки, то сегодня наблюдается подобное и у молодых женщин.
  • Перименопауза — месяцы или годы, предшествующие менопаузе. По мере приближения к ней, гормональный фон в организме меняется, а слизистая оболочка матки утолщается, что приводит к нерегулярным месячным кровотечениям, межменструальным выделениям и другим симптомам.
  • Эндометриоз характеризуется тем, что клетки слизистой оболочки матки разрастаются за пределы этой оболочки и обнаруживаются за пределами матки — в других органах. Нарушается месячный цикл. Боль сопровождает менструации, ощущается дискомфорт в органах малого таза, нерегулярные и обильные месячные, даже кровотечения, а также мажущими выделениями до и после менструации.

Эндометриоз — одна из причин бесплодия. Сегодня такой диагноз — наиболее распространенный среди женских заболеваний, причина появления которого до сих пор неизвестна.

Кровянистые выделения во время овуляции

Незапланированные слабые кровотечения иногда начинаются в середине цикла — на 10-15 день месячных, называются «овуляторные». Обычно они незначительны, продолжаются до 3 дней. Преимущественно вызываются небольшим гормональным скачком и не представляют опасности для женского здоровья.

Накануне овуляции уровень эстрогенов падает, что и приводит к подобным кровянистым выделениям. Это происходит, когда при выходе яйцеклетки из яичника и снижении эстрогена, в женском организме ослабляется эндометрий, приводящий к малозначительным влагалищным кровотечениям или выделениям с прожилками крови.

Фазы и нормы менструального цикла

Ежемесячные процессы, протекающие на протяжении менструального цикла, называются фазами. Им соответствуют гормональные изменения, происходящие в яичниках и в эндометрии (слизистом слое матки).

Влагалищные выделения. Изменение цвета и запаха

Здоровая микрофлора влагалища женщины репродуктивного возраста (15-45+ лет), преимущественно состоит из бактериальных колоний (палочек Дедерляйна, лактобактерий), выявленных в процессе бакпосева выделений (от 10 в 7 степени и более).

Благодаря молочнокислым микроорганизмам, влагалищные выделения в нормальном состоянии представляют кислую среду (pH в пределах 3.8-4.4) с соответствующим запахом выделяющейся жидкости (необязательно).

В меньшем количестве в женском организме представлены стрептококки, энтеробактерии, бактероиды и грибы.

Что важно не забыть рассказать подростку о месячных?

Месячные – это всё-таки не только прекрасный процесс полового созревания, означающий способность девушки стать матерью. Менструация – это ещё и неприятные симптомы, которые могут сопровождаться болезненными ощущениями и дискомфортом. Важно подготовить девочку к тому, что при месячных бывает небольшой дискомфорт и перемены настроения, что менструация может проходить с тянущими болями внизу живота.

Подчеркните, что со всем этими симптомами сталкиваетесь и вы,  перечислите их, расскажите, что вы чувствуете, и какие есть способы устранения этих неприятных ощущений.

Читать также:  КАК ЗАКАЗАТЬ СПРАВКУ ОБ ОТСУТСТВИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ В НАЛОГОВОЙ ЧЕРЕЗ ЛИЧНЫЙ КАБИНЕТ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА

Лютеиновая (секреторная) фаза или фаза «желтого тела»

Продолжается следующие 2 недели. В течение первых дней яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе для оплодотворения сперматозоидом, оставляя после себя пустой фолликул (пузырек) — «желтое тело», вырабатывающее «гормон беременности» — прогестерон, андрогены (мужские стероиды) и эстрадиол. Под их воздействием утолщается эндометрий и выделяется секрет.

Если зачатие не происходит, граафов пузырек прекращает вырабатывать половые гормоны и саморазрушается. Отрицательная обратная связь прекращается, способствуя росту ФСГ и ЛГ. Начинается новый цикл менструации.

Если эмбрион зарождается, женский организм вырабатывает ХГЧ-гормон (хорионического гонадотропина человека) и наступает беременность.

Патологические выделения

Ряд признаков сигнализирует об аномалии в гинекологической области организма:

  • зуд, жжение, отек кожи вокруг влагалища, дискомфорт;
  • прозрачные выделения без запаха, «бели», обильные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
  • желтые, белые, зеленоватые пенистые выделения;
  • обильные выделения с запахом рыбы или лука;
  • желтые выделения, сопровождающиеся болью в нижней части живота и затрудненным мочеиспусканием;
  • гнойные сгустки с фрагментами крови и неприятным запахом;
  • темные выделения при беременности.

Помните, что боль и выделения, мешающие жизни женщины, требуют обращения к терапевту, гинекологу и эндокринологу для восстановления функций организма.

Будьте здоровы и берегите себя!

Месячные по научному для справки в школу

Акция: Комплексная программа «Забота о здоровье женщины»

стоимость программы: 790 рублей

Программа «Забота о здоровье женщины» включает в себя прием и консультацию врача гинеколога, сдачу необходимых анализов.

  • Прием у врача-акушера-гинеколога
  • Забор мазка
  • Цитологическое исследование мазка на микрофлору

Зачем нужно говорить с детьми о месячных?

Говорить с детьми – очень полезный навык. Взрослые привыкли умалчивать проблемы, что-то скрывать, считать ребёнка слишком маленьким для каких-то тем. Но вопреки своему возрасту, дети способны всё понять, они любопытны и открыты к знаниям, если выбрать правильный подход.

Рассказать про менструацию нужно до её начала, чтобы девочка не испугалась, когда месячные неожиданно придут. Маме необходимо подготовить дочь к первой менструации: рассказать, как устанавливается цикл, как начинаются месячные, с какими другими симптомами она столкнётся. Но обсуждать менструацию нужно не только с девочками, юные мальчики должны быть осведомлены о женской физиологии не меньше девочек. Это важно, чтобы с детства формировалось понимание, что месячные — это естественный процесс, тогда шуток и насмешек можно будет избежать.

В каком возрасте лучше начать разговор про месячные?

Во сколько лет рассказать ребёнку про месячные – вопрос риторический. Важно сделать это до менструации, а выбрать подходящий для этого момент должен сам родитель. Психологи рекомендуют посвятить девушку в тему менструации в период с 7 до 11 лет, а мальчиков — в 10-11 лет.

Как начать разговор с дочкой про месячные

Перед тем как рассказать девочке про месячные, маме нужно хорошо продумать, как и что она скажет ребёнку, какие слова лучше подобрать и на какие вопросы ей придётся ответить.

5 советов родителю как рассказать дочке о менструации:

  • Если ребёнок ещё совсем маленький, то начинайте разговор о месячных в игровой форме. В юном возрасте не обязательно посвящать ребёнка в физиологические подробности, достаточно в общих чертах описать менструацию. По мере взросления девочки вы можете добавлять к вашей информации разные факты, переходя от общих понятий к физиологическим аспектам взросления.
  • Отвечайте на вопросы просто, честно и открыто. Не нужно придумывать завуалированную историю о том, откуда берётся кровь из влагалища и зачем нужны месячные. Если ребёнок задал конкретный вопрос про прокладки, то правильным будет ответить: это средство личной гигиены, которым пользуются девушки и женщины в менструальный период.
  • Задавайте вопросы сами. Здорово, если у ребёнка с родителем получается диалог. Включите дочь в беседу простыми вопросами: ты уже что-то слышала о менструации? Видела ли ты рекламу прокладок по телевизору? Как ты думаешь, для чего они? Позвольте ребёнку ошибаться в своих суждениях, фантазировать, придумывать ответы. Важно, чтобы девочка расслабилась и поняла, родитель – это не строгий учитель, это друг, которому можно доверять и задавать вопросы.
  • Месячные – это нормальное явление, и ребёнку надо об этом знать. Выбирайте спокойный и размеренный тон, говорите с улыбкой, можно восхищаться женским организмом. Девочка должна почувствовать полное спокойствие от осознания, что с ней это тоже случится.
  • Используйте специальную литературу или пособия. Сейчас можно выбрать книги о менструации и половом созревании, которые можно подарить дочери или читать вместе с ней. Такие книги хороши тем, что они богаты картинками, которые наглядно покажут то, о чём вы ей рассказали или прочитали совместно.

Особенности подростковой менструации

Менструальный цикл в подростковом возрасте нерегулярен, и это нормально. Как долго будут происходить задержки и установление цикла сказать сложно, у всех всё индивидуально. Но если задержка длится больше 3-х месяцев, нужно обратиться к гинекологу. И напротив, если месячные слишком обильны, а прокладку или тампон приходится менять каждые 1-2 часа, это тоже повод проконсультироваться с врачом.

Когда начинаются месячные у подростков

Первая менструация у девочек начинается в среднем в возрасте от 10 до 15 лет. Если месячные начались раньше или не идут в возрасте старше 15 лет – стоит обратиться к гинекологу. Однако сейчас медицина говорит нам о том, что период полового созревания сдвинулся, и месячные в 9–10 лет стали разновидностью нормы.

Когда устанавливаются месячные у подростков

Подростковые месячные часто сопряжены со сбоем менструального цикла, который может длиться 1–1,5 года. Такая нерегулярность месячных связана с гормонами, которым тоже нужно время на установление взаимодействия между собой.

Родителям стоит принимать активное участие в процессе отслеживания регулярности цикла и интенсивности выделений у девочки. Важно не пропустить тревожные симптомы, когда может потребоваться помощь гинеколога.

Цикл подростковых месячных

Критические дни у девочки-подростка длятся от 3 до 7 дней с циклом в 21–35 дней. В день должно уходить в среднем от 3 до 6 прокладок или тампонов.

Несмотря на то, что подростковая менструация часто нерегулярная, пускать всё на самотёк не стоит. Месячные – это важный процесс в женском организме, по которому можно судить о здоровье женщины в целом. Если мама чувствует сомнение в том, что менструация дочери в норме, лучше обратиться к детскому гинекологу.

Первая менструация – это прекрасный период в жизни каждой девочки. Это период её взросления, когда так важна поддержка и помощь со стороны взрослого. Хорошо, если эту роль возьмёт на себя мама. Если отец один воспитывает дочь, то здорово будет заручиться поддержкой ещё одной близкой женщины – бабушки, тёти, крёстной и т. д.  Важно посветить юную девушку во все аспекты, связанные с менструацией и физиологией, объяснить, как пользоваться продуктами женской гигиены: как часто менять прокладки, как правильно вставить тампон, для чего нужны ежедневки, и зачем использовать ночные трусики.

Первая менструация

Наступление менархе в некотором роде предсказуемо. Обычно менархе наступает примерно через 2 ½ — 3 года после первого нагрубания молочных желез. Время между началом роста грудных желез и менархе — это время, когда у девочек могут начаться проблемы с кожей и волосами. Это также время, когда девочки могут стать более угрюмыми и начать грубо разговаривать со своими родителями. Скачок роста у девочки обычно происходит за 6-12-18 месяцев до того, как придет первое менархе.

Первые менструации — это нормальный процесс созревания у девочек, наряду с другими изменениями, происходящими с телом в период полового созревания (увеличение соска груди, рост волос в подмышечной области и на лобке).

Дальше в течение нескольких месяцев девочка может заметить увеличение количества лобковых волос и на всей промежности, а еще спустя полгода наступает пиковый момент роста. Спустя ещё год-два грудь вырастает до взрослого размера и появляются волосы на подмышках. Первые месячные обычно наступают в период за или спустя 6-12 месяцев после этого.

Примерно за полгода до прихода первой менструации многие девушки замечают увеличение объема вагинальных выделений: это нормально и называются они «пубертатные бели». Важно! Если же присутствует зуд в интимном месте или сильный запах от влагалища, то следует обратиться к врачу за консультацией: это может быть признаком инфекции.

Месячные по научному для справки в школу

Рис.1. Признаки менархе и советы по поведению в эти дни

Начало первой менструации

Очень важно правильное время наступления менархе. Если у молодой девушки начнутся первые месячные в возрасте до 9-10 лет, то у нее, скорее всего, состояние, известное как преждевременное половое созревание. Это ненормально и требует дальнейшей медицинской помощи у детского гинеколога.

Если у девочки во всех остальных отношениях нормальное развитие груди и лобковых волос, но к 16 годам нет первых месячных, у нее также могут быть проблемы. Это явление в гинекологии известно как задержка — позднее менархе или первичная аменорея.

Позднее менархе

Скорее всего, причиной задержки менархе является постоянное вмешательство в гормональный каскад, необходимый для возникновения менструации. Это может произойти у очень спортивных девочек-подростков, включая балерин, и у девочек, страдающих расстройствами пищевого поведения, особенно нервной анорексией. Очень редко у девочки может быть врожденное отсутствие матки — состояние, называемое синдромом Майера-Рокитанского-Кустера-Хауэра. Или другая патология — отсутствие отверстия девственной плевы, требующая с началом первой менструации скорейшего хирургического лечения?

Наступление менархе знаменует начало репродуктивного периода жизни женщины. На самом деле, как раз перед первой менструацией у девушки была первая овуляция. На самом деле именно первая овуляция вызывает первый менструальный цикл или менархе. Как только у девочки-подростка, независимо от ее возраста, наступает овуляция, она может забеременеть. Важно, чтобы девушки знали, что секс до того, как у них наступят первые месячные, также может привести к беременности, даже если они не допускают проникновения внутрь влагалища желая остаться девственницей.

У большинства женщин первая менструация знаменует собой начало регулярных ежемесячных циклов, которые длятся примерно до 45-52 лет, когда обычно наступает менопауза. Таким образом, от менархе до менопаузы у женщины примерно есть 35-40 лет.

Фразы, которые не навредят психике ребенка и не напугают его

Для комфортного и доверительного диалога с дочерью, выбирайте простые и честные фразы. С ребёнком стоит говорить открыто и бесстрашно, но заботясь о его чувствах. Вот несколько фраз, которые могут помочь:

  • Теперь ты стала взрослой девушкой, и это так прекрасно!
  • Я понимаю, что ты чувствуешь. Я тоже испытывала подобные симптомы.
  • Менструация – это естественно и нормально, не бойся говорить об этом.
  • Давай я расскажу тебе о своём опыте, что чувствовала я и как справлялась.
  • Хочешь вместе заведём календарь и будем записывать все изменения твоего цикла?
  • Спасибо, что задала этот вопрос. Мне сложно ответить на него сейчас. Я подумаю и вернусь к тебе с ответом.

Сколько идут месячные и сколько крови выделяется?

Многие девочки задаются вопросом, нормальные ли у них месячные: это абсолютно нормально, когда ты не знаешь, чего ожидать!

Продолжительность месячных может быть разной: у одних 2-3 дня, у кого-то даже 7, в среднем же месячные длятся 3-5 дней. Объем выделяемой крови тоже разнится от человека к человеку.

Кровь во время первых месячных, как и месячных вообще, может отличаться по цвету в разные дни. Нередко в самый первый день кровь имеет красно-коричневый оттенок, более темный, чем в последующие дни. Иногда в дни, когда менструации идут особенно сильно, могут выделяться сгустки: не пугайся, это происходит из-за того, что кровь просто свернулась. Коричневый цвет месячных может быть и в последние дни: это значит, что кровь долго находилась в матке и успела окислиться.

Читать также:  Справка о том что не состою в браке казахстан где получить

Многие девочки боятся, что теряют слишком много крови. Чаще всего это просто с непривычки: на самом деле обычно общий объем составляет около 30-40 миллилитров, а это около двух столовых ложек. Обычно девочки меняют
прокладку 3-6 раз в день, а иногда и чаще, особенно если месячные идут сильно (обычно это бывает в первые два дня месячных).

Овуляторная фаза

В течение 3 дней в середине менструального цикла (во время овуляции), под воздействием выброса гипофизом ЛГ, созревает доминантный фолликул. Превращаясь в граафов пузырек, он выпускает зрелую яйцеклетку готовую к оплодотворению, которая попадает в фаллопиеву трубу.

Первая менструация и установление менструального цикла у девочек-подростков

«Наверное, я умираю!», – так думала героиня романа «Поющие в терновнике», когда у нее начались первые месячные. Однако и сегодня, в век интернет-технологий и всеобщей грамотности, такие казусы случаются не только с девочками, но даже и с их мамами, которые не всегда знают, что при становлении менструального цикла норма, а что — патология.

О каких проблемах идет речь? Очень широкий спектр: эндокринные заболевания, генетические патологии, да и в целом у девочек с хроническими заболеваниями месячные начинаются позднее. Очень часто задержке подвержены и дети, у которых еще в момент рождения диагностированы нарушения в центральной нервной системе. А вот у девочек с ишемическими поражениями при рождении, менструации часто начинаются раньше положенного срока. Но все же сейчас первая менструация (менархе) все чаще стала случаться в 9-10 лет, при этом никаких нарушений не выявлено.

Почему так «помолодела» менструация? Если честно, никто этого не знает, хотя исследования и проводятся. Неизвестно почему «заводятся» раньше яичники, раньше реагирует центральная нервная система. Известно, что быстрее половое созревание происходит у девочек южных национальностей — это, пожалуй, все.

«Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот!..»Первые менструации болезненны? Первая менструация не должна быть болезненной. Если это происходит, в очередной раз советую — обязательно идите к врачу! Причин может быть множество, вплоть до недоразвития половой системы.

Физиологические причины возникновения сильных болезненных ощущений У взрослой женщины эндометрий в полости матки как бы фрагментируется и выходит «кусочками». А у девочек изгиб между шейкой и телом матки достаточно острый, и внутренний слой, отделяясь «слепком», а не фрагментами, застревает на выходе из матки. Матка должна усиленно сокращаться, чтобы все это из себя вытолкнуть. Вот эти усиленные сокращения матки воспринимаются девочками как боль. Что можно предпринять? Попытаться найти положение, во время которого эта боль уходит. Либо лечь на живот, либо принять коленно-локтевую позу.

Можно ли использовать для облегчения боли медикаментозные средства? Раньше бабушки говорили, что «надо ноги погреть». На самом деле этого делать при болевом синдроме во время менструации ни в коем случае нельзя! Никаких горячих ножных ванн, никаких грелок, никакого льда на живот! Когда-то считалось, что хорошо помогают препараты-спазмалитики, типа но-шпы, мы их достаточно широко применяли. Кому-то они помогали, кому-то не очень. Сегодня лучшим препаратами при болезненных месячных считаются нестероидные противовоспалительные препараты на основе индометацина, мефинамовой кислоты: найз, кетонал (именно кетонал, а не кетанов!) То есть, препараты, которые воздействуют медиаторы боли и снимают воспаление. Если боль продолжается час или два, то это нормально. Девочка выпила чаю, прилегла, отвлеклась, и боль ушла. Но если болевой синдром ярко выраженный, и он продолжается более суток, то нужно обезболивать. Боль терпеть нельзя. Очень часто девочки, у которых есть проблемы с неврологией, эту боль воспринимают острее. Некоторые жалуются (помимо боли внизу живота) на тошноту, рвоту, головокружение, вплоть до обмороков. В этой ситуации обязательно нужна помощь невролога. К специалисту нужно обращаться два раза в год, проводить лечение, улучшающее мозговое кровообращение, возможно потребуются курсы седативных препаратов, физиолечение. Все это косвенно направлено и на обезболивание.

Лечения ювенильных кровотечений зависит от их причины. Но, важно отметит, многие родители пугаются, когда для остановки кровотечения (если другим способом это сделать не удается) назначаются гормональные препараты. Гормональная терапия используется и для остановки кровотечения «здесь и сейчас», и для предотвращения таких ситуаций в будущем.Гормональных препаратов бояться не надо! Очень часто люди, не знающие о механизме их действия, рисуют в своем воображении страшные картины. По сути, ситуация ничем не отличается от проблемы, к примеру, с плохим зрением. Если человек плохо видит, он надевает очки. Если у девочки мало гормонов, мы их добавляем. Гормональные препараты – это благо! Доза активных веществ в современных препаратах настолько низка, побочных эффектов так мало, что опасаться нечего. Кроме того, если гормональные препараты назначаются девочкам, они назначаются на очень короткий промежуток времени. Поверьте своему лечащему врачу: если он их назначает, значит, так нужно! Найдите точки соприкосновения и помогите своему ребенку.

На что еще родителям нужно обратить вним На коже бедер, ягодиц, молочных желез иногда у подростков появляются красные растяжки, как у беременных, — стрии. Родители думают, что это вызвано тем, что дочка резко поправилась, а это гормональные нарушения. Если вы увидели стрии у своих девочек, (иногда бывают и у мальчиков), нужно встревожиться. Это достаточно серьезная патология, связанная с нарушением функции гипоталарной системы головного мозга. А это нарушение, в свою очередь, зачастую следствие ишемического поражения ЦНС, которое диагностировали у ребенку еще при рождении! До года родители лечат это заболевание, смотрят за ребенком, а потом считают, что все закончилось. На самом деле, ишемическое поражение ЦНС никуда не уходит, оно остается с человеком на всю жизнь. И в более позднем возрасте, если ребенка не лечить, не наблюдать, оно может проявиться гипоталамическим синдромом, в том числе и прибавкой в весе, и нарушениями менструального цикла, у взрослых даже и бесплодием. Ухудшение могут спровоцировать вирусные инфекции и стрессы: экзамены, развод родителей, смерть близких. Все взаимосвязано, поэтому не удивляйтесь, если на приеме у подросткового гинеколога вас начнут расспрашивать как протекали роды и не болела ли девочка ОРЗ!

Мама для девочки должна быть подругой, чтобы дочка со всеми проблемами обращалась за помощью и за советом именно к ней. Конечно, о менструациях нужно рассказать задолго до их появления. Во время первых месячных надо помочь с гигиеной, а еще — научить девочку вести менструальный календарь! На прием к гинекологу девочка обязательно должна приходить с менструальным календарем, где нужно отмечать дни менструации — тогда сразу видно, насколько регулярен цикл.

Суть менструации

Во время месячного менструального цикла гормоны подготавливают матку к беременности. Если вы забеременеете, то ваши месячные обычно не возвращаются до родов и окончания кормления ребенка грудью. С первой менструации (менархе) и до прекращения менструации с наступлением менопаузы единственной целью месячных является размножение. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в стенку матки после овуляции, слизистая оболочка отторгается. Другими словами, если зачатия не произойдет, то женщина прольет утолщенную слизистую оболочку матки (эндометрий) и лишнюю кровь через влагалище наружу. Это и есть ваша менструация, она происходит каждый месяц, потому что вы не забеременели.

Освобождение организма от «не нужного» содержимого с целью подготовить половые пути к возможному будущему оплодотворению и развитию зародыша и есть суть месячных.

Фазы менструального цикла

В женском организме происходит множество последовательных гормональных процессов, приводящих к менструации. Они следуют предсказуемым образом каждый месяц и являются движущей силой нормального менструального цикла. И матка это скорее сторонний наблюдатель в этом месячном процессе. Главными действующими лицами этого ежемесячного «представления» являются две структуры головного мозга—гипоталамус и гипофиз, а также яичники. Технически это называется гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось.

Когда взаимодействие этого нейроэндокринного трио функционирует должным образом, овуляция и менструация происходят в свои фазы, через регулярные промежутки времени.

Месячные по научному для справки в школу

Первый день месячных

Менструация — это циклическое выделение отторгнутой слизистой оболочки матки. Некоторые могут подумать, что менструация знаменует конец их цикла. На самом деле менструация знаменует собой первый день нового цикла. Когда начинается кровотечение, мозг уже инициировал гормональные изменения в организме, чтобы запустить новый цикл созревания эндометрия, подготовки к приему оплодотворенной яйцеклетки. И если этого не случится, начнется отслойка слизистой и вытекание ее наружи во время очередной менструации. Поэтому правильно считать первый день месячных первым днем нового менструального цикла!

Фолликулярная фаза

Когда начинается менструация и выстилается слизистая оболочка предыдущего цикла, ваш мозг вырабатывает гормоны, которые стимулируют яичники к высвобождению эстрогена и подготовке яйцеклетки к овуляции. Это первая фаза менструального цикла — фолликулярная. Под влиянием повышения уровня эстрогена слизистая оболочка матки, или эндометрия, начинает утолщаться или разрастаться.

Овуляция

В ответ на очередное изменение уровня гормонов в мозге яичник высвобождает яйцеклетку (ооцит), и происходит овуляция. Обычно это происходит на 13-14-15-й день цикла (в зависимости от его продолжительности).

Лютеиновая фаза

Фолликул, который выпустил яйцеклетку, теперь начинает сжиматься и становится структурой, известной как желтое тело. Он вырабатывал только эстроген, но теперь начинает вырабатывать и прогестерон. Хотя и эстроген, и прогестерон вырабатываются в течение второй части менструального цикла, концентрация последнего преобладает. Под влиянием прогестерона слизистая оболочка матки начинает изменяться таким образом, чтобы подготовить ее к беременности. В последней половине 2 фазы цикла слизистая оболочка матки становится толще и сложнее структурно с железами, кровеносными сосудами и набуханием тканей. Это все изменения, которые готовят его к процессу имплантации и вынашиванию беременности.

Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки во второй фазе месячного цикла не происходит, желтое тело в яичнике продолжает сокращаться. В течение этого времени уровень эстрогена и прогестерона продолжает падать. Когда это происходит, кровеносные сосуды, которые расширились в утолщенной подкладке, сжимаются и перекрывают кровоток. Утолщенная слизистая оболочка, лишившись питающего ее кровотока, отмирает и проливается из матки наружу с менструальной кровью.

Факты о месячных

Менструация — совершенно нормальный процесс, который происходит практически у каждого человека с маткой. Средний возраст, в котором начинается и заканчивается менструация, у женщин составляет 12 лет и 52 года соответственно. И все же существует множество непроверенных фактов и заблуждений по этому поводу.

Цикл месячных может изменяться

Ваш менструальный цикл уникален для вас. Тем не менее ваша собственная менструация может меняется от месяца к месяцу. Например, она может наступить на несколько дней раньше или позже, или этот период первых дней месячных быть тяжелым/легким. Факторы влияния на это следующие:

  • Стресс
  • Физические нагрузки
  • Увеличение/потеря веса
  • Смена климата, часового пояса
  • Болезнь
  • Интенсивность половой жизни

Некоторые циклы более чувствительны к колебаниям уровня гормонов, чем другие. У некоторых женщин постоянно отмечаются очень сильное маточное кровотечение и/или очень болезненные месячные. Это ненормально — обсудите эти симптомы врачом гинекологом.

Месячные по научному для справки в школу

Следите за средствами гигиены

Нормальная ментруация у здоровой девушки — это не болезнь или инвалидность. Нет никаких медицинских причин ограничивать физическую активность во время месячных, включая плавание, йогу и все экстремальные виды спорта. Также относительно безопасно, хотя и не гигиенично, заниматься сексом в это время. Но вы должны сменить прокладку, прежде чем она пропитается кровью. Вы должны менять тампон по крайней мере каждые четыре — шесть часов. Старайтесь использовать тампон с самой низкой впитывающей способностью, необходимый для вашего объема кровопотери. Например, используйте облегченные или обычные тампоны в самые легкие дни вашего периода и резервируйте тампоны Super и Super Plus только для самых тяжелых дней.

Читать также:  СПРАВКА ИЗ БОЛЬНИЦЫ О ТОМ ЧТО ЛЕЖАЛ В БОЛЬНИЦЕ

Некоторые девушки испытывают потребность очистить свое влагалище после месячных с помощью душа или спринцеваний. Это не только не обязательно, но и может убить полезные вагинальные бактерии, которые сохраняют его чистым и здоровым. Просто придерживайтесь простых правил гигиены, читайте подробности здесь.

Цикл изменчив

Большинство нормальных месячных циклов длятся от трех до пяти дней, но некоторые достигают семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации обычно наблюдаются более длительные циклы. С возрастом ваш цикл имеет тенденцию сокращаться.

Допустим пропуск месячных

Женскому организму в период полового созревания нормально иногда пропускать месячные. Но как только у вас начались регулярные циклы, отсутствие ежемесячного кровотечения в положенное время может быть признаком проблемы. Если вы занимаетесь сексом, наиболее распространенной причиной пропущенного периода является зачатие ребенка. Подумайте о том, чтобы пройти тест по моче и сдать анализ крови на беременность, если задержка более 2-3 дней.

Если вы не беременны, пропущенная менструация обычно означает, что овуляция не произошла. Те же самые факторы, которые могут влиять на менструальный цикл, такие как стресс и значительные физические упражнения, могут влиять и на овуляцию. Если вы пропускаете месячные два или три месяца подряд, следует пойти на консультацию к врачу гинекологу-эндокринологу.

Полезный совет напоследок

Менструация — это нормальная функция женского организма. Вы не должны стыдиться своих месячных, и ваши месячные не должны мешать вашему образу жизни. Если у вас возникли любые проблемы с менструальным циклом, обратитесь к врачу гинекологу-эндокринологу. Одни из лучших специалистов Москвы принимают в нашей женской клинике на Кутузовском проспекте!

Кровотечения после секса

Однократные кровянистые выделения сразу после интимной близости, чаще всего, не угрожают женскому здоровью. Они свидетельствуют о том, что во время полового контакта произошло небольшое повреждение шейки матки или слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия смазки. Тем не менее, это может быть еще и признаком опасных заболеваний, например, рака шейки матки.

Симптомы межменструальных кровотечений, требующие внимания

  • боль внизу живота;
  • жар;
  • кровянистые выделения после менопаузы;
  • кровотечения, которые со временем только усиливаются.

В случае обнаружения у себя чего-либо из перечисленного, как можно быстрее обратитесь за медицинской консультацией.

Нормальные выделения

Прозрачные, белесые, едва желтоватые выделения у женщин — нормальное явление. Темноватые, бурые выделения встречаются до и после месячных, также они выступают небольшим побочным эффектом после начала использования оральных контрацептивов.

Половые выделения у женщин должны быть, слизистая оболочка влагалища самоочищается после месячных выделений, бактериальной микрофлоры, удаляет мертвые клетки эпителия и слизи. Влагалищный секрет выделяется в норме до 2 мл. в день (1 ч.л.). По консистенции — жидкий или напоминающий слизь, реже — желеобразный.

Но если меняется цвет и консистенция цервикальной слизи, ощущается зловонный запах, появляется дискомфорт, зуд или жжение — это свидетельствует о развитии гинекологического заболевания, гормональном сбое, половой инфекции или патологии. Только диагностика у гинеколога поможет выяснить точную причину и устранить проблему.

В каких случаях необходимо обратиться ко врачу?

  • если месячные неожиданно пропали на больше чем на 90 дней
  • если цикл был регулярным, и неожиданно перестал быть таким
  • длятся дольше 7 дней
  • приходится менять прокладки или
    тампоны чаще, чем раз в 1-2 часа

Важно!Одна из самых распространенных причин пропущенной менструации у подростков — это беременность.

Если ты сомневаешься в том, хочешь ли ты заняться сексом с парнем в первый раз, то лучше отложить это до момента, когда ты будешь чувствовать себя более уверенно в своем решении.

Помни, что даже если ты занимаешься сексом в первый раз, ты можешь забеременеть или заразиться ЗППП от своего партнера.

Даже один незащищенный секс может стать причиной серьезных последствий для твоего здоровья и благополучия.

Береги своё здоровье и отказывайся заниматься незащищенным сексом.

Если твой партнёр на тебя давит, требует заняться сексом или отказывается пользоваться контрацепцией, нужно серьезно задуматься о том, насколько ваши отношения крепкие и уважительные. Правила секса должны быть обоюдными и не приносить в твою жизнь неоправданных рисков. Береги свою эмоциональное и физическое здоровье.

Как подготовить девочку к первым месячным?

Когда начинаются месячные у подростков, важно снабдить девочку необходимым арсеналом средств гигиены, рассказать, как выбрать прокладки и тампоны, с какой периодичностью их менять и как использовать. Важно, чтобы у девочки был разнообразный выбор средств гигиены, подходящий под её потребности. Не всегда тот продукт, который использует мама — это лучший вариант для дочери.

Для первых месячных подойдут Кotex Ultra YOUNG, которые созданы специально для молодых девушек, ночные прокладки Kotex Ultra, чтобы девочка не волновалась о протекании ночью. Первые тампоны следует выбирать с аппликатором, чтобы первое использование тампона было лёгким.  Для уверенности на каждый день подойдут ежедневные прокладкиKotex Natural НОРМАЛ.

Объяснив девушке все тонкости использования каждого средства гигиены, она будет чувствовать себя увереннее. Вместе можно выбрать необходимую продукцию для месячных на сайте Котекс, а уже в дальнейшем девочка сможет сама, без родителя, покупать все необходимые для себя продукты.

Фолликулярная (пролиферативная) фаза

Начинается с первого дня менструации и продолжается 2 недели. В это время происходит отторжение слоя эндометрия вместе с менструальной кровью и выделениями желез.

Гипофиз головного мозга с гипоталамусом производят гормон гонадотропин-рилизинг (ГнРГ), который вместе с другими — фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами — провоцирует созревание до 20 яйцеклеток в фолликулах одного яичника.

После резкого выброса ЛГ гипофизом, завершается фолликулярная фаза, на смену которой приходит следующая — овуляторная.

Установление цикла у подростков

К сожалению, у многих девочек-подростков и родителей возникают сложности, когда необходимо оценить нормальность менструального кровотечения и менструального цикла.

То, что тема считается в обществе закрытой для свободного обсуждения, только способствует тому, что девочки стесняются обсуждать свои месячные не то что с родителями, но даже с врачами-гинекологами.

Многие девушки не знают, что нормально, а что не нормально для менструального цикла, и из-за этого могут или излишне тревожиться, или не заметить тот момент, когда что-то в организме пошло не так и требуется обратиться ко врачу.

Менструальный цикл причисляется современной медициной к одним из важнейших показателей общего здоровья, поскольку нарушения в этом процессе могут помочь диагностировать различные медицинские состояния, и обнаружение таких проблем в подростковом возрасте поможет более эффективному лечению или профилактике в дальнейшем.

Какими бывают месячные в первые годы у подростков?

  • Менархе (средний возраст начала первой менструации): 12-13 лет
  • Средняя длина менструального цикла в первый год после начала менструации: 21-35 дней в первый год после начала менструаций
  • Средняя продолжительность менструации: 3-7 дней
  • Средний интервал между менструациями: 21-45 дней
  • Использование гигиенических продуктов: 3-6 тампонов или
    прокладок в день

Что тебе необходимо знать?

Начало менструаций (месячных) у девочек-подростков это важный этап полового созревания. Это один из многих признаков того, что девочка вступает в половозрелый возраст и теперь может забеременеть.

Месячные это деликатная тема, которую не во всякой семье родители могут осветить корректно и объяснить, что происходит, дать научную информацию о том, какие изменения происходят сейчас с её телом и что теперь изменится в её жизни. Многие девочки боятся того дня, когда у них начнутся месячные, а некоторые с нетерпением ждут этих изменений. То, что ты чувствуешь в этот момент—это нормально.

К сожалению, из-за разрозненности данных и отсутствия в школьной программе специальных занятий, посвященных репродуктивному здоровью, у многих девочек и большинства мальчиков отсутствуют базовые знания о строении женской репродуктивной системы и о том, что такое месячные и как они происходят, о правилах безопасной гигиены и предохранения. Это очень печально, ведь банальное отсутствие достоверной информации в этой крайне важной области может привести тебя к неприятным последствиям для здоровья.

Патологии

В норме нет предменструального синдрома ни в физическом, ни в психологическом проявлениях. В норме у женщины нет перемены настроения, апатии, сонливости, боли и тяжести ни перед, ни во время месячных. Все перечисленное – патологии, требующие диагностики и коррекции.

При нарушении цикла, сигналами к срочному лечению и регулярному наблюдению под присмотром докторов, выступают следующие диагнозы:

  • гормональный сбой организма при неправильной работе щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, гипо- и гипертиреоз), гипоталамуса, надпочечников, яичников;
  • опухоли доброкачественные и злокачественные (в том числе груди) — фиброаденомы, полипы, дисплазия);
  • кисты;
  • поликистоз яичников;
  • венерические заболевания (половые инфекции);
  • эндометриоз и аденомиоз;
  • воспаления органов малого таза;
  • болезни крови;
  • сахарный диабет;
  • неправильно подобранные средства контрацепции.

Признаки первой менструации

Первые менструации у девочек-подростков могут начинаться в разном возрасте и зависит от он того, когда начался пубертатный период, когда тело начинает взрослеть и вступать в фазу, когда девочка становится половозрелой, то есть способна забеременеть.

Одним из первых заметных признаков начала пубертатного периода является «набухание» груди. Не стоит путать его с ростом настоящей груди: это обозначает, что сосок просто становится более выпуклым. У других девочек первым признаком может быть появление волосков на лобке. В среднем через 4-4,5 года обычно начинаются месячные, но нормален разброс от полутора до шести лет.

Часто признаком наступления возраста, когда происходит менархе—первая в жизни девочки менструация—является появление волос на подмышках и рост груди до размера взрослого бюстгальтера (с чашечками А, B, С, и т.д.). Начиная с этого момента можно ожидать, что месячные начнутся в период в 3-6 месяцев, если они, конечно, ещё не начались. Частым признаком скорого начала менструаций является замедление в росте.

Дальше в течение полугода девочка может заметить увеличение роста лобковых волос или их появление, а еще спустя полгода наступает пиковый момент роста. Спустя ещё год грудь вырастает до взрослого размера и появляются волосы на подмышках. Первые месячные обычно наступают в период за или после 4 месяцев после этого.

За полгода до первой менструации многие девушки замечают увеличение объема вагинальных выделений: это нормально

Важно! Если перед первой менструацией присутствует зуд или сильный запах, то следует обратиться к гинекологу за консультацией: это может быть признаком инфекции.

Кровь между менструациями

Скудные кровянистые выделения, не связанные с месячными, возникающие произвольно в середине цикла, перед самым его началом или сразу после секса могут быть как совершенно безобидными явлениями, не представляющими угрозы для организма, так и лакмусовой бумажкой серьезных проблем, происходящих в женском теле.

Отличия межменструальных кровотечений от месячных

Некоторые женщины замечали у себя небольшие кровяные выделения, заранее предвещающих их о начале месячных. Разница состоит в том, что подобные кровянистые выделения не должны сопровождаться болью и сгустками крови, их цветовая гамма находится в пределах светло-коричневого — розового, а проявление может никак не зависеть от цикла. В отличие от месячных.

Менструальные кровотечения варьируются от красного цвета до темно-коричневого, иногда почти черного, под конец месячных. В норме менструальная кровь не имеет сгустков, выделяется безболезненно и незаметно для женщины.

А вот обильные ярко-красные, алые (с оранжевым подтоном) менструальные выделения требуют срочной гинекологической консультации — они не норма.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *