Минздрав утвердил перечень противопоказаний к вакцинации от СOVID-19 и сроки медотвода

Что такое методотвод от прививки коронавирусом?

Медотвод (медицинский отвод) – это медицинский документ, предоставляющий постоянную или временную отсрочку от проведения коронавирусной вакцинации.

Медотвод могут выдать:

• Терапевт вашей местной поликлиники;
• (например, аллерголог, кардиолог и др.);
• Врач, который проводит осмотр пациента непосредственно перед вакцинацией;
• Страховая компания, в которой страхователь застраховал свою жизнь и здоровье. Отметим, что получение медотвода от страховой компании – один из самых быстрых способов получения данной справки.

Для получения справки-медотвода от вакцинации КОВИД-19 врачу предоставляются документы, подтверждающие имеющиеся у пациента противопоказания к вакцинации.

Справка о медицинском отводе от вакцинации может быть оформлена в произвольной форме.

Проведение вакцинации населения от коронавируса – важный элемент государственной политики по борьбе с пандемией. Властью проводится кампания по популяризации вакцинации, вводятся ограничения на посещение общественных мест, публикуются нормативные акты. Предусматривающие обязательную вакцинацию для различных категорий населения. Тем не менее, по ряду медицинских показаний вакцинация для определённых людей может быть отложена, подтверждением чего является справка-медотвод. Что это за справка, как выглядит эта справка медотвод от прививки и по каким причинам выдаётся – расскажем в нашем материале.

Что такое «медотвод»?

Медицинский отвод –письменное заключение врача о недопустимости прививать человека по состоянию здоровья.

«Медотвод» бывает постоянный и временный. Первый выдается пациенту, который имеет серьезные заболевания. К бессрочным противопоказаниям относятся:

• чувствительность к одному из компонентов вакцины;
• сильная аллергия, тяжелые последствия аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок);
• отек в месте сделанной ранее инъекции;
• судороги;
• температура выше 40 градусов после предыдущей инъекции. 

А второй выдается на время больному, который недавно перенес простудное (респираторное, вирусное) инфекционное заболевание, а также в период обострения хронических заболеваний. Если пациент пришел на прием к врачу с признаками ОРВИ, повышенной температурой, высоким уровнем сахара в крови или любым другим нестабильным состоянием, он должен быть временно отстранен от прививки. Прививаться разрешено через месяц после полного выздоровления. 

Стоит отдельно отметить, что крапивница, пищевая аллергия, реакция на растения, пыль и пыльцу не относятся к противопоказаниям для вакцинации. 

Минздрав России утвердил официальный перечень противопоказаний к вакцинации от коронавирусной инфекции , а также порядок выдачи медицинского отвода. Документ вступил в силу 28 января 2022 года.

Бессрочными противопоказаниями для всех вакцин являются острые аллергические реакции, гиперчувствительность к компонентам вакцин — полиэтиленгликолю или полисорбату 80, а также тяжелые осложнения после предыдущей прививки.

К таким осложнениям Минздрав отнес в том числе анафилактический шок, судороги, температуру тела выше . А вот покраснение и отек в месте укола диаметром до  считаются нормальной реакцией и относятся к несерьезным побочным проявлениям после иммунизации.

Кроме бессрочных, есть временные противопоказания:

1. Острые инфекционные заболевания в среднетяжелой и тяжелой форме, неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний. Минздрав предлагает делать прививку через после выздоровления или наступления ремиссии.
2. Острые респираторные вирусные заболевания в легкой форме и острые инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. В этих случаях министерство предлагает отложить вакцинацию до нормализации температуры тела.

Какие основания для получения медотвода

Наиболее важными причинами для получения медотвода на постоянной основе являются следующими:

• Тяжелая аллергическая реакция, возникающая в форме ответа организма на вакцину. Например, это может быть анафилактический шок или отек Квинке, особенно в ситуации, когда они возникали после введения первой вакцины. Также могут наблюдаться тяжелые коллаптоидные или фебрильные реакции;
• Гиперчуствительность при проведении анамнеза пациента на компоненты введённых ранее вакцин. Указанная реакция может быть в форме высокой температуры, которая наблюдается продолжительное время, отека в месте инъекции, покраснения и других визуальных проявлений размером более восьми сантиметров;
• Находящиеся в острой фазе инфекционные или неинфекционные заболевания;
• Острое обострение хронической болезни;
• Беременность до 22 недели, а также период грудного вскармливания;
• Ребёнок до 18 лет.

Обычно получение медотвода на постоянной основе (или на длительное время) оформляется решением медицинской комиссии лечебного учреждения, в котором проходит обследование пациент.

Другие же причины для получения отвода (например, эпилепсии, гематологические патологии, пищевые аллергии и другое) являются лишь временным основанием. Медотвод в этом случае или не выдадут вовсе, или выдадут на некоторое время (например, 14-30 дней). После чего пациента вновь обяжут сделать прививку от коронавируса.

Абсолютные противопоказания к прививке от коронавируса даже при обязательной вакцинации

Врач-терапевт Людмила Овчинникова рассказала, что основаниями для получения медотвода от прививки могут служить лишь следующие показания:

Продолжение истории после рекламы

аллергия на один из компонентов вакцины; сильная аллергическая реакция (например, отёк Квинке) на медицинские препараты в анамнезе; грудное вскармливание; возраст до 18 лет.

Отложить вакцинацию не просто можно, но необходимо, если прямо сейчас вы болеете чем-то или у вас обострилось любое хроническое заболевание.

«Как только вы выздоровели, на следующий день буквально идёте и прививаетесь», – посоветовала терапевт.

При этом всех обязанных вакцинироваться жителей Новосибирской области, которые до 23 ноября не получат первый компонент вакцины, а до 23 декабря второй, работодатель должен отстранить от работы (без сохранения заработной платы) или перевести на удалёнку.

Продолжение истории после рекламы

Как получить медотвод от прививки против COVID-19 – инструкция

Если вы считаете, что проходите по одному из оснований для получения медотвода от прививки, следует обратиться к врачу-терапевту.

Обратиться можно либо в муниципальную поликлинику по прописке, либо в частное медучреждение. Во втором случае за осмотр врача и исследования, которые он назначит, придётся заплатить вне зависимости от итогового результата.

Окончательное решение о выдаче медотвода принимает врач, а не пациент.

Как получить QR-код с медотводом от прививки против коронавируса

Продолжение истории после рекламы

При наличии медотвода перед посещением массовых мероприятий предстоит каждый раз сдавать ПЦР-тест на коронавирус. Список аккредитованных лабораторий можно найти на `айте Роспотребнадзора.

Отметим, после прохождения ПЦР-теста в личном кабинете на портале Госуслуг появится QR-код. Срок его действия – 72 часа.

СКАЧАТЬ форму медотвода (образец справки и сертификата) от прививки против коронавируса COVID-19

Приложение N 1 приказа Минздрава России от 12.11.2021 N 1053н. Форма справки о проведенных профилактических прививках против коронавируса COVID-19 или наличии противопоказаний к вакцинации

1 file(s)   84.45 KB

Приложение N 3 приказа Минздрава России от 12.11.2021 N 1053н. Форма медицинского сертификата о профилактических прививках против коронавируса COVID-19 или противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном коронавирусом COVID-19

1 file(s)   68.16 KB

Приложение N 5 приказа Минздрава России от 12.11.2021 N 1053н. Сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфией COVID-19

1 file(s)   21.48 KB

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПРИВИВКИ ПРОТИВ КОРОНАВИРУСА COVID-19

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ №1053н 12.11.2021. «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ СПРАВКИ И СЕРТИФИКАТА О ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ОТ КОРОНАВИРУСА COVID-19»

ПРИКАЗ №1006 22.10.2021. МИНЗДРАВ РФ — ФОРМА СЕРТИФИКАТА О ПРИВИВКЕ ПРОТИВ КОРОНАВИРУСА

ФОРМА ДОБРОВОЛЬНОГО СОГЛАСИЯ НА ПРИВИВКУ ОТ КОРОНАВИРУСА

ОБРАЗЕЦ АНКЕТЫ НА ПРИВИВКУ ОТ КОРОНАВИРУСА COVID-19

ОБРАЗЕЦ СПРАВКИ ОБ ОТСУТСТВИИ КОРОНАВИРУСА COVID-19

АНКЕТА ГЕМОТЕСТ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ТЕСТА НА КОРОНАВИРУС COVID-19

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ ОТ ПРИВИВКИ ПРОТИВ КОРОНАВИРУСА COVID-19

БЛАНК НАПРАВЛЕНИЯ НА ЛАБОРАТОРНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОРОНАВИРУСА COVID-19

АНКЕТА ДЛЯ ПРИЕЗЖАЮЩИХ В РОССИЮ ИЗ-ЗА ГРАНИЦЫ В СВЯЗИ С КОРОНАВИРУСОМ

ЖУРНАЛ ТЕСТИРОВАНИЯ РАБОТНИКОВ НА КОРОНАВИРУС

ОБРАЗЦЫ ЖУРНАЛОВ И ГРАФИКОВ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ВЕСТИ В УСЛОВИЯХ РАСПРОСТРАНЕНИЯ КОРОНАВИРУСА

ПРИКАЗЫ НА ПРЕДПРИЯТИИ В СВЗЯИ С КОРОНАВИРУСОМ

ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТАБЛИЧКИ ПО КОРОНАВИРУСУ

ПАМЯТКИ ПО КОРОНАВИРУСУ ДЛЯ ДЕТЕЙ И РОДИТЕЛЕЙ

ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МИНЗДРАВА ПО ЛЕЧЕНИЮ КОРОНАВИРУСА — ВЕРСИЯ-9

ТЕСТЫ С ВОПРОСАМИ И ОТВЕТАМИ ПО ВРЕМЕННЫМ МЕТОДИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ (ВЕРСИЯ 8.1) ПО КОРОНАВИРУСУ

РЕКОМЕНДАЦИИ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО КОРОНАВИРУСУ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

КОРОНАВИРУС COVID-19: ВСЯ АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ, НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, ПРИКАЗЫ, И ПР.

7 июля 2021

В последнее время мы получаем много вопросов, касающихся медотвода от вакцинации против COVID-19. Для удобства наших пациентов мы собрали наиболее распространенные обращения и сопроводили их подробными ответами.

Что такое медицинский отвод от вакцинации?

Медотвод от вакцинации – это официальное заключение врача о невозможности провести вакцинацию в текущий момент времени.

При каких условиях врач ставит медотвод от вакцинации?

• на осмотре непосредственно перед вакцинацией при наличии противопоказаний;
• на плановом осмотре у лечащего врача при наличии заболеваний, которые служат основанием для медотвода.

На каких основаниях могут дать медотвод от вакцинации против коронавирусной инфекции?

Медотвод дается пациенту, если у него имеется:

• острое заболевание или обострение хронического заболевания. В этой ситуации врачом дается временный медотвод в 2 недели с момента выздоровления;
• сильные аллергические реакции на вакцинацию (анафилактический шок, отек Квинке) в анамнезе, зафиксированные и подтвержденные документально;
• реакции на компоненты вакцины, зафиксированные и подтвержденные документально;
• аутоиммунное заболевание, подтвержденное документально;
• срок беременности до 22 недель (необходимо предоставить справку от гинеколога по месту требования);
• кормление грудью (необходимо предоставить по месту требования справку от педиатра о том, что ребенок находится на грудном вскармливании, подробнее — читайте ниже);
• перенесенная коронавирусная инфекция менее 6 месяцев назад (если случай заболевания велся в нашем медицинском центре, то мы можем предоставить справку – читайте ниже).

Можно ли получить медотвод без уточнения причины?

Медицинский центр «XXI век» не выдает справки о медотводе без наличия подтверждающих причину документов. Решение о медотводе от вакцинации может принять только врач на осмотре, непосредственно перед введением вакцины. Если у вас есть противопоказания, то нужно предоставить подтверждающие документы.

Как получить медотвод, если я наблюдаюсь у врача Медицинского центра «XXI век» по поводу хронического заболевания или оперативного лечения?

Как получить медотвод, если я наблюдаюсь у врача другого медицинского учреждения по поводу хронического заболевания или оперативного лечения?

В этом случае вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу в то медицинское учреждение, где вы наблюдаетесь.

Как получить медотвод в период лактации (кормления ребенка грудью)?

Для получения медотвода необходимо предоставить по месту требования справку от врача-педиатра о том, что ребенок находится на грудном вскармливании. За такой справкой необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Если ребенок находится под наблюдением врача-педиатра Медицинского центра «XXI век» по абонементному договору с прикрепленным врачом, медотвод выдается наблюдающим педиатром на срок 30 дней при каждом плановом осмотре до достижения ребенком возраста 12 месяцев.

Как получить медотвод при наличии результатов анализов, подтверждающих аллергию на компоненты вакцины?

Как получить медотвод при наличии положительных результатов анализов на антитела (IgG) к COVID-19?

Наличие антител IgG в любом титре не является противопоказанием к вакцинации или поводом для медотвода.

Может ли врач Медицинского центра «XXI век» составить план обследования перед проведением вакцинации?

Можно ли получить медотвод/справку о перенесенной в последние 6 месяцев коронавирусной инфекции, если я наблюдался в Медицинском центре «XXI век»?

Да, мы можем выдать такую справку. Стоимость подготовки справки — 750 руб. Запрос на ее изготовление можно оставить на нашем сайте через форму Обратная связь или в любом отделении центра у администратора. Справка будет готова в течение 5 рабочих дней, с вами свяжутся по готовности.

Можно ли получить медотвод/справку о перенесенной в последние 6 месяцев коронавирусной инфекции, если я наблюдался в другом лечебном учреждении?

В этом случае за такой справкой необходимо обратиться в то лечебное учреждение, где проводилось лечение.

Какие анализы документально подтверждают факт перенесенного COVID-19?

ПЦР-исследование на COVID-19 (мазок), тест на антиген к COVID-19 (мазок) или анализ на антитела класса M (IgM) к COVID-19 (кровь).

ЗАПИСАТЬСЯ
38-002-38 (круглосуточно)
или через форму онлайн-записи

Медотвод от прививки против COVID-19: основания, порядок, сроки, категории пациентов

На сегодня в российском законодательстве предусмотрены плановая и внеплановая вакцинация. Вакцинация в целях профилактики COVID-19 осуществляется на основе календаря прививок по эпидемическим показаниям. Минздрав в новых временных рекомендациях по вакцинации против COVID-19 называет ее «экстренной» и указывает, что препятствием к такой вакцинации являются медицинские противопоказания, о которых указано в инструкции к каждой зарегистрированной на территории РФ вакцине (Гам-Ковид-Вак (Спутник V), Гам-Ковид-Вак-Лио, ЭпиВакКорона, КовиВак, Спутник Лайт). В каких случаях можно оформить медотвод от прививки и в какой форме, кому он положен и на какой срок? Об этом в нашем материале.  

Согласно новым рекомендациям Минздрава (письмо Минздрава России от 29 июня 2021 г. № 30-4/И/2-9825) вакцины Гам-Ковид-Вак (Спутник V) и ЭпиВакКорона применяются у взрослых старше 18 лет, а вакцины Гам-Ковид-Вак-Лио, КовиВак и Спутник Лайт – у взрослых в возрасте 18-60 лет.

Вакцинироваться могут граждане, не имеющие противопоказаний, перечень которых приводится в инструкциях по применению вакцин. Сейчас получить прививку могут и граждане, переболевшие COVID-19 или ранее вакцинированные, а также ранее вакцинированные и после этого переболевшие, причем, любыми названными российскими вакцинами, но в соответствии с инструкцией по применению препарата и через 6 месяцев после заболевания или первичной вакцинации. Отмечена важность своевременной вакцинации независимо от наличия и количества антител.

Данная позиция Минздрава основана на рекомендациях ВОЗ, по крайней мере, так оно указано в новых временных рекомендациях. Ранее Минздрав высказывал противоположное мнение. В частности, в письме от 20 февраля 2021 г. № 1/И/1-1221 о порядке проведения вакцинирования Гам-Ковид-Вак (Спутником V) говорилось, что переболевшие коронавирусом граждане, а также те, кто имеют положительные результаты теста на антитела (иммуноглобулинов классов G и/или М к вирусу SARS-CoV-2), не прививаются.

В каких случаях можно оформить медицинский отвод от вакцинации против COVID-19?

Основанием для медицинского отвода от вакцинации являются противопоказания, указанные в инструкции к вакцине и выявленные у пациента. Порядок медицинского отвода от вакцинации законодательно не прописан, но если учитывать последние рекомендации Минздрава медотвод от прививки против нового коронавируса можно различать по характеру противопоказаний и длительности периода действия медотвода.

Медотвод в связи с абсолютными противопоказаниями

Все инструкции к названным прививкам в числе противопоказаний указывают тяжелые аллергические состояния в анамнезе и гиперчувствительность к компонентам вакцины. Если использовать терминологию методических рекомендаций Минздрава России о противопоказаниях к вакцинации (письмо Минздрава России от 23 августа 2017 г. № 15-2/10/2-5896) сильные реакции (температура свыше 40 градусов и местная реакция в виде гиперемии и отека свыше 8 см), поствакциональные осложнения, в том числе на введение первого компонента вакцины (анафилактический шок, ангионевротический отек и т. д.) и тяжелые аллергические реакции являются абсолютными противопоказаниями для всех видов вакцин.

В инструкции к вакцине ЭпиВакКорона в число безусловных противопоказаний также определены иммунодефицит (первичный) и злокачественные заболевания крови и новообразования.

В этой связи врач (фельдшер), проводящий предосмотр гражданина, при наличии соответствующих сведений обязан будет оформить медотвод от вакцинации против COVID-19.    

В то же время указываемые как противопоказания к вакцинации обострения хронических заболеваний, нетяжелые течения ОРВИ или инфекционных и неинфекционных заболеваний имеют временный характер и могут быть основаниями для временного медотвода.

В инструкциях к вакцинам приводится срок для проведения вакцинации у людей с признаками таких болезней или состояний – через 2-4 недели после наступления ремиссии хронического заболевания или после выздоровления для применения вакцин Спутник V, Гам-Ковид-Вак-Лио, Спутник Лайт и КовиВак, и не ранее чем через месяц – для применения вакцины ЭпиВакКорона. В этих случаях врач (фельдшер), проводящий осмотр, при установлении таких состояний может оформить временный медотвод от прививки на соответствующий срок.

Фактически к временному медотводу от вакцинирования относят и случаи, когда пациенты получают иммуносупрессивную терапию. В новых рекомендациях Минздрава указывается, что у таких пациентов и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. В этом случае предлагается прекратить прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, в течение как минимум одного месяца до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.

Еще одной причиной медотвода может стать контакт с больными инфекционными заболеваниями в течение последних 14 дней или же наличие какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней. В этом случае врач (фельдшер), проводящий предосмотр, должен выдать пациенту направление на ПЦР-тестировнаие (или экспресс-тест) на наличие коронавируса. Соответственно, до получения результатов теста вакцинация не проводится.

Детский возраст как противопоказание к вакцинации

Российские вакцины пока предназначены для профилактики COVID-19 только у взрослых. Возраст до 18 лет на сегодня является противопоказанием для вакцинации, о чем указывается в инструкциях ко всем вакцинам.

Беременность и грудное вскармливание

В инструкциях по применению вакцин Гам-Ковид-Вак-Лио, ЭпиВакКорона, КовиВак, Спутник Лайт вакцинирование при беременности и грудном вскармливании противопоказано.

Что касается вакцины Гам-Ковид-Вак (Спутник V), то 25 июня 2021 года в инструкцию к данной вакцине внесено изменение, по которому беременность из числа противопоказаний к вакцинации исключена (грудное вскармливание осталось в списке противопоказаний). При этом в вышеназванных последних рекомендациях Минздрава по вакцинации об указанном изменении не говорится, и по-прежнему беременность отмечена в характеристиках вакцины как противопоказание к прививке.

Полагаем, в вопросе вакцинации Спутником V беременных женщин следует обращаться к инструкции к вакцине в последней редакции (от 25.06.2021 г.), в которой указано, что применять препарат Гам-Ковид-Вак (Спутник V) следует только в тех случаях, «когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода».         

Поскольку оценить такие риски может лишь врач-специалист (гинеколог), то врач (фельдшер), проводящий предосмотр перед прививкой от COVID-19, при сообщении о беременности допустить пациентку к вакцинации, на наш взгляд, может только при наличии соответствующего заключения (разрешения) от врача-специалиста. А до предоставления такого заключения (разрешения) следовало бы сделать запись о мотивированном медотводе.

Читать также:  Для чего нужна справка 2 ндфл для налогового вычета за квартиру

Вакцинация или медотвод от прививки на основании заключения лечащего врача

Такой же порядок представляется применимым, когда врач (фельдшер), проводящий предварительный осмотр перед вакцинацией, сталкивается с наличием у пациента тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, злокачественных болезней крови и новообразований.

Проводить вакцинирование (за исключением вакцины ЭпиВакКорона, которая по инструкции вообще не применяется у пациентов с иммунодефицитом и злокачественными заболеваниями крови и новообразованиями) в данных случаях инструкции к вакцинам рекомендуют «с осторожностью» и в зависимости от степени риска заболевания. В инструкциях также отмечаются возможные риски для пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

Очевидно, что оценка таких рисков целесообразна лишь в условиях наличия полных данных о заболевании пациента, нахождении его на диспансерном учете, отслеживании течения болезни в динамике. Потому выводы об оценке риска вакцинации, о допуске к прививке или о медотводе при наличии указанных заболеваний (состояний) может сделать только лечащий врач во избежание необоснованности медицинских отводов.

Следует также иметь в виду, что лечебно-профилактические учреждения должны вести учет работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм) и медицинских отводах (отказах) от прививок (Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 4 июня 2008 г. № 34).

На сегодня нормативно не определен формат медицинского отвода от вакцинации, в последних рекомендациях по вакцинации Минздрав рекомендует врачам (фельдшерам) фиксировать запись о результатах осмотра пациента, а также о разрешении на введение вакцины или отводе от вакцинации при наличии противопоказаний в медицинской документации.

Добавим, что, по нашему мнению, при указании в медицинской документации о медотводе от вакцинации правильнее было бы указывать срок, до которого он действует (если медотвод временный), а также его причину.

Ссылка на оригинал: https://kormed.ru/novosti/medotvod-ot-privivki-protiv-covid-19-osnovaniya-poryadok-sroki-kategorii-patsientov/

Является ли наличие антител к коронавиру поводом для получения медотвода

Если вы уже успели переболеть коронавирусом или прошли первичную иммунизацию, и ваш организм имеет высокий уровень антител, это не является достаточным основанием для получения медотвода. Вам понадобится пройти вакцинацию в обычном режиме.

Министерство здравоохранения объясняет это отсутствием на сегодняшний день единой унифицированной методики, позволяющей измерять уровень антител. Также отсутствует единая системе оценки скорости адаптации имеющихся в организме антител к мутирующим штаммам коронавируса.

Главное про получение медотвода

Если вы страдаете от острой аллергии или у вас есть заболевание, которое является противопоказанием к вакцинации согласно приказу Минздрава, то следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Он может подтвердить противопоказания и дать медотвод.

Сроки, на которые можно получить медицинский отвод, Минздрав прописал в отдельном приказе. Медотвод на срок до 30 дней может выдать врач, у которого вы наблюдаетесь. Если медотвод нужен на больший срок, решение уже принимает врачебная комиссия.

С 1 февраля 2022 года в России действует новый порядок получения медотвода от прививки против . Теперь клиники передают данные о противопоказаниях к вакцинации на портал госуслуг, а в профиле пользователя автоматически появляется справка о подтверждении медотвода.

Как можно получить справку-медотвод

Разобравшись, как может выглядеть справка-медотвод, позволяющая избежать прививки от коронавируса, рассмотрим также, как можно получить такую справку. Если человек желает получить медотвод от вакцинации коронавирусом, ему необходимо обратиться к терапевту (обычно в местной поликлинике). При приёме пациент обязан указать на имеющиеся у него заболевания, являющиеся достаточным основанием для получения медотвода.

Если такое заболевание потребует осмотра у профильного специалиста, то данный пациент может быть отправлен на обследование к данному специалисту.

Можно ли получить справку о медотводе вакцинации в частной клинике

Если вы постоянно проходите лечение или наблюдаетесь в частной клинике по вашему основному заболеванию, вы можете получить справку от медотводе от прививки коронавирусом там же. Ограничений на выдачу медотводов в отношении приватных клиник нет.

Тем не менее, врач-специалист, выдающий такие справки в частной клинике, обязан быть профильным врачом, и несёт прямую ответственность за выданную им справку. В случае выявления фиктивных документов такого врача ждут различные санкции, включая и уголовную ответственность.

Это также пригодится: где найти на Госуслугах QR код о вакцинации.

Распространенные вопросы относительно вакцинации от ковид

• Обязательно ли делать прививку от Ковида каждый год?

Вакцинация от Ковид уже внесена в перечень прививок по календарю. Если имеется медотвод от прививки коронавируса, то необходимо дождаться полного выздоровления.

• Если после прививки поднялась высокая температура, что нужно делать?

После введения инъекции за норму принимается небольшая болезненность в месте укола, а также повышение температуры в течение 1-2 дней, слабость, озноб. Возможны индивидуальные реакции организм. При любых состояниях, которые вызывают опасения, необходимо срочно обратиться к врачу.

• Нужна ли самоизоляция после вакцинирования?

Нет, она не требуется, как только температура и слабость прошли можно вести обычный образ жизни.

• Нужно ли соблюдать масочный режим привитому?

Масочный режим необходимо продолжать соблюдать, как и правило социальной дистанции.

Делать ли прививку от коронавируса или нет — вопрос, который каждый решает для себя сам. Однако нужно быть в курсе всех возможных противопоказаний и последствий, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

• Кому нельзя прививаться: Полный список противопоказаний для всех российских вакцин от коронавируса — стопкоронавирус.рф
   
• Минздрав России утвердил перечень медицинских противопоказаний к проведению вакцинации от COVID-19 — Министерство здравоохранения Российской Федерации
   
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.01.2022 № 8н «Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции СОVID-19» — Официальный интернет-портал правовой информации
   
• Противопоказания к применению вакцин от Covid-19

Подготовка к вакцинации

Перед вакцинацией не требуется проходить специальной подготовки. Тест на антитела к Covid-19 (маркеры lgG и lgM) сдавать не нужно.

Врач может назначить сдать мазок из ротоглотки если имеется какой-либо симптом коронавируса или если в течение последних 2 недель пациент мог контактировать с носителем вируса.

Вакцинацию можно проводить всем совершеннолетним пациентам, если у них нет явных противопоказаний к ней. Приоритетное значение имеют следующие группы лиц:

• люди старше 60 лет;
• работники, контактирующие с большим количеством людей.
• люди, имеющие хронические неинфекционные заболевания.

Медотвод с помощью «Госуслуг»

С февраля 2022 года появилась возможность получить медотвод на портале «Госуслуг». Для этого медицинские учреждения должны передавать данные о наличии у пациентов медицинских противопоказаний к вакцинации на единый портал. Там в течение трех суток будет сформирована справка по форме Минздрава, освобождающая гражданина от обязательной вакцинации. На основании этого документа пациенту выдается QR- код. 

Эта возможность существенно облегчит жизнь людям, имеющим серьезные ограничения по состоянию здоровья.

Документ можно распечатать в МФЦ. Если у гражданина нет аккаунта на портале или доступа в интернет, он может получить выписку из электронного сертификата. 

Противопоказания

Противопоказаний для вакцинации против COVID-19 немного. У каждой вакцины свой список. Это связано с разными составами и принципом действия.

К общим противопоказаниям относится детский возраст до 18 лет, наличие аутоиммунных расстройств, а также:

1. Вакцинацию “Спутником Лайт” нельзя проводить беременным и кормящим женщинам, а также людям со злокачественными новообразованиями.
2. “КовиВак” противопоказана людям старше 60 лет, беременным и кормящим женщинам, серьезные поствакцинальные реакции.
3. Прививаться “ЭпиВакКороной” нельзя при беременности, во время грудного вскармливания, при наличии онкологических заболеваний, синдрома первичного иммунодефицита, аллергических реакций и осложнений на предыдущие прививки.
4. Вакцина “Спутник V” запрещена людям с серьезными осложнениями и высокой температурой после введения первого компонента.

Наличие противопоказаний не говорит о том, что процедура обязательно вызовет негативные последствия. Но перед ее проведением необходимо взвесить все возможные риски и обязательно проконсультироваться с врачом.

Определить гиперчувствительность к компонентам вакцины можно у врача-аллерголога или терапевта перед проведением прививки. Все данные должны быть занесены в медицинскую карту. Для прививки против коронавирусной инфекции врач должен внимательно изучить, на какие предыдущие вакцины у пациента была реакция.

С осторожностью относиться к иммунизации необходимо людям:

• имеющим заболевания печени и почек;
• страдающим эпилепсией и другими заболеваниями центральной нервной системы;
• с тяжелыми заболеваниями сердца и кровеносной системы;
• имеющим эндокринные заболевания.

Во всех этих случаях перед проведением иммунизации пациент должен проконсультироваться со специалистами: кардиологом, гематологом, эндокринологом и др. Если ввести вакцину в момент обострения заболевания, состояние больного может значительно ухудшиться.

Людям, переболевшим коронавирусом меньше, чем за год до даты вакцинации, также положен «медотвод».

Если человек, пришедший на вакцинацию, в течение последних двух недель имел контакт с больными ковидом, ему следует сдать ПЦР-тест. Если результат положительный, пациент отстраняется от прививки до полного выздоровления. Пациентам, у которых подтвердилось наличие вируса методом ПЦР крайне важно начать как можно раньше этиотропную противовирусную терапию.

Противопоказания для отдельных вакцин

Отдельно Минздрав прописал, что некоторые вакцины противопоказаны определенным группам людей. Но это не означает полный запрет на вакцинацию — для каждой группы есть вакцины, которыми можно прививаться.

При беременности и грудном вскармливании противопоказаны следующие вакцины:

1. «Гам-КОВИД-Вак-М» («Спутник М»).
2. «ЭпиВакКорона».
3. «».
4. «КовиВак».

В этом списке нет вакцины «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»), а значит, прививаться ей можно. Она защитит беременных от заражения надежнее, чем «Спутник Лайт».

Для несовершеннолетних противопоказаны все вакцины, кроме «Гам-КОВИД-Вак-М», разработанной специально для подростков от 12 до 18 лет. Людям старше 60 лет можно прививаться «Спутником V», «Спутником Лайт» и «ЭпиВакКороной».

Людям со злокачественными опухолями не подходят вакцины «ЭпиВакКорона», «» и «КовиВак».

В других случаях Минздрав предлагает ориентироваться на противопоказания, которые прописаны в инструкциях к вакцинам. Ознакомиться с инструкциями можно на сайте Государственного реестра лекарственных средств.

«Гам-КОВИД-Вак», он же “Спутник V”

Комбинированная векторная вакцина, получившая свидетельство о регистрации в августе 2020 года. 

Гам-КОВИД-Вак — двухступенчатая вакцина. После первой прививки вырабатывается иммунный ответ, а после второй, которую нужно сделать через 3 недели, эффект закрепляется. Важный вопрос который интересует прививающихся: содержится ли в вакцине живой или мертвый вирус ковида. Ответ — нет. Здесь работает несколько другой механизм, и ответ кроется в самом названии: векторная вакцина. За основу берется обыкновенный аденовирус из которого удаляется “вредная” его часть, отвечающая у человека за простуду. Остается лишь та часть, которая помогает этому вирусу внедряться в клетки человека. Дополнительно в этот измененный вирус вставлен генетический код белка коронавирусной инфекции. Клетки человека обнаруживают вирусный белок, иммунная система реагирует и запоминает как нужно действовать. Когда организм встречается с настоящим коронавирусом, то уже знает как подавить его.

Двухфазная вакцинация позволяет сформировать длительный иммунитет до 2 лет.

«ЭпиВакКорона» вакцина на основе искусственно синтезированных коротких пептидов, которые имитируют небольшие участки антигенов вируса, получившая свидетельство о регистрации в октябре 2020 года. В состав входят: белок-носитель — фрагмент белка, окружающего РНК коронавируса, искусственно синтезированные белки коронавируса, а также адъювант — гидроксид алюминия. Адъювант — это вещество, которое помогает усилить иммунный ответ. Вакцину вводят также двукратно с интервалом в 3 недели.

«КовиВак» — вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная очищенная, зарегистрирована в феврале 2021 года. В отличие от других вакцин, эта содержит полный вирус, а не часть, однако он деактивирован. Также в составе имеется адъювант — гидроксид алюминия и буферный раствор.

Через 2 недели после первой вакцинации вводится второй компонент.

Противопоказания к вакцинации

Согласно письму Минздрава России от 29 июня 2021 г. N 30-4/И/2-9825 каждая вакцина содержит утвержденный список противопоказаний.

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные, при которых можно делать прививку, но с осторожностью.

Нельзя вакцинироваться Гам-КОВИД-Вак если есть хотя бы одно из нижеперечисленных условий:

• гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
• инфекционное заболевание в острой стадии,прививаться можно только после полного выздоровления, не раньше чем через месяц;
• патологические реакции иммунной системы на какие-либо препараты;
• обострение любого хронического заболевания. Возможно вакцинироваться только если состояние ремиссии длится более 3-4 недель;
• период гестации и лактация;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

Существуют случаи, когда после первой инъекции у пациента наступают нежелательные поствакцинальные последствия. К разного рода осложнениям относятся:

• аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок);
• отек Квинке;
• судороги, лихорадка с высокой температурой.

Если после вакцинации возникла аллергическая реакция, то повторное введение инъекции, но уже другим препаратом разрешается не раньше чем через 3 месяца. 

Целый ряд патологий означает, что вакцинироваться нужно с осторожностью, взвесив все риски и проконсультировавшись с врачом. 

• почечные нарушения;
• заболевания щитовидной железы;
• болезни печени;
• расстройства ЦНС;
• эпилепсия;
• заболевания сердца и сосудов;
• заболевания кроветворной системы.

Пациенты страдающие онкологией или имеющие аутоиммунные заболевания должны вместе с врачами оценить степени риска и пользы от вакцинации. При этих заболеваниях может не развиться необходимый иммунный ответ, в то время как общее состояние пациента под угрозой ухудшения.

Противопоказания к вакцинации ЭпиВакКорона как абсолютные, так и относительные такие же как и у Гам-КОВИД-Вак.

Противопоказания к вакцинации КовиВак:

• острая реакция организма на любые прививки. Если ранее сделанные прививки приводили к каким-либо осложнениям, то вакцинация деактивированным вирусом — основание для медотвода;
• высокая чувствительность к компонентам вакцины;
• тяжелая аллергическая реакция организма;
• период гестации и лактации;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

Относительные противопоказания к вакцинации от коронавируса, список:

• вирусные респираторные заболевания в острой стадии;
• обострение любых хронических заболеваний;
• почечные нарушения;
• эндокринные нарушения;
• расстройства ЦНС;
• заболевания сердца и кровеносных сосудов;
• заболевания бронхов и легких;
• заболевания ЖКТ.

Людям принимающим иммунодепрессивные препараты вакцинироваться не рекомендуется по той причине, что у них не разовьется достаточный иммунный ответ организма.

Можно ли оспорить отказ в выдаче медотвода?

Если ваш терапевт или профильный специалист отказывают вам в выдаче медотвода от вакцинации коронавирусом, попробуйте обратиться к другому специалисту. Поскольку ограничений на выбор другого медицинского учреждения нет, вы можете обратиться сразу к нескольким врачам в различных поликлиниках, частных клиниках и других медицинских учреждениях.

Также вы можете написать заявление на имя главврача вашей поликлиники, в котором будет необходимо изложить факты об отказе вашего врача в выдаче медотвода. В этом случае может понадобится пройти дополнительную медицинскую комиссию, которая и предоставит вам медотвод.

Полезные видео

В нашем материале мы разобрали, что такое медотвод, какой вид имеет справка о медотводе от прививки коронавирусом и как её получить. Если же вы обладаете правом на получение такой справки, но ваш врач отказывается её выдать, обращайтесь к другому врачу. Вполне возможно, что другой врач окажется более сговорчивым, вы получите интересующий вас документ, позволяющий избежать вакцинации от КОВИД-19.

Как выглядит справка о медотводе от прививки covid-19

Как мы уже упоминали, справка о медотводе может иметь произвольную форму, и выдаётся ответственной организацией.

В частности, справка медотвод может выглядеть следующим образом:

В справке о медотводе от коронавируска указывается данные пациента – его ФИО и дата рождения, причины противопоказания вакцинации, срок действия медотвода и место его предоставления.

Где можно получить «медотвод»

«Медотвод» выдает врач, у которого больной состоит на учете по имеющемуся заболеванию. Он смотрит историю болезни, реакции на предыдущие вакцины. На основе полученных данных специалист принимает решение об отказе или допуске к прививке. Иногда для этого может быть создана врачебная комиссия.

Справка об отстранении от прививки выдается в письменном виде. В ней обязательно должны быть указаны ФИО пациента, дата рождения, название медицинской организации, причина «медотвода» и срок действия справки. 

Временный «медотвод» после перенесенного ОРВИ выдается на срок 30 дней с момента получения. При необходимости он может быть продлен лечащим врачом.

Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как проходит вакцинация от коронавируса

Перед тем, как сделать прививку, врач обязан осмотреть пациента, измерить температуру, провести опрос по поводу наличия хронических и инфекционных болезней, измерить давление и сатурацию.

В случае наличия признаков инфекционного заболевания пациент должен как можно раньше начать этиотропную противовирусную терапию, например, препаратом «Триазавирин», входящим в федеральные клинические рекомендации Министерства здравоохранения России по лечению острых респираторных вирусных инфекций у взрослых.

Доктор должен объяснить пациенту, как вести себя в период после вакцинации, что нельзя делать и как действовать в случае появления каких-либо неприятных реакций.

При наличии болезней в анамнезе, врач должен подобрать нужную вакцину и убедиться, что иммунизация не причинит вреда. 

Список вакцин и их основные отличия

В условиях сложившейся пандемии Covid 19 всем стало ясно, что единственный способ защититься от распространения вируса — делать массовые прививки. 

В России было разработано несколько видов вакцин с разным механизмом действия. В статье разберемся какие имеются противопоказания к вакцинации от коронавируса у взрослых, но для начала рассмотрим чем же отличаются произведенные вакцины. 

Разработанные в России вакцины от Covid 19 не содержат живой вирус или хотя бы фрагменты живого вируса. Все их можно разделить на три вида:

• векторные — за основу берется другой не опасный для человека вирус;
• пептидные — используется очищенная белковая часть коронавируса;
• цельновирионные — берется часть инактивированного (убитого) вируса.

Каждая имеет свои особенности и механизм действия.